脉压差低
  • 症状诊断/鉴别

      脉压差低的诊断:测量其脉压,如果其脉压差小于30mmHg,即可确定为脉压差小,如果要确诊是什么疾病,还需通过查体,仪器检测,进行进一步的诊断。发现脉压差明显减小时,如经详细检查后,未发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压)。对无不适感的脉压差小,不必过于介意,因其对健康不会产生太大影响。

      脉压差低与以下疾病的鉴别:

      ①心肌梗塞:根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和实验室检查发现,诊断本病并不困难。无痛的病人,诊断较困难。凡年老病人突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能。此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定,以确定诊断。

      ②主动脉瓣狭窄:主动脉瓣的狭窄指的是正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。由于左心室代偿能力较大,即使存在较明显的主动脉瓣狭窄,相当长的时间内患者可无明显症状,直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状。劳动力呼吸困难。 此乃因左心室顺应性降低和左心室扩大,左心室舒张期末压力和左心房压力上升,引起肺毛细血管术嵌压增高和肺动脉高压所致。随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染等诱因时,可诱发急性肺水肿。