阴唇融合的病因_治疗方法_症状_诊断

概述

　　所谓阴唇融合，就是有些小女孩的外阴部份，尤其是小阴唇部份，互相黏在一起，而没有像正常分开的情形。阴唇融合有些是部份黏连，有些则是几乎完全闭合。因此，阴唇融合的出现，常会引起各种不同程度的尿路症状。同时，如果没有加以仔细的检视，也常常会被忽略掉，而当做其他的病症来加以治疗。在临床方面而言，这些女孩常有解尿困难、频尿或者尿液滴落的情形。在尿液培养方面，可以见到细菌生长的情形，其中以太肠杆菌最为常见，并且以急性发炎的情况表现出来。有些小孩则会有尿路阻塞的情形，以致解小便时，断断续续，有尿流中断的情形。另外，有些小孩由于阴唇黏在一起，阻挡了尿道开口，因此小便时会像洒水一般散开来，并且在尿完之后，还会滴出来，以致沾湿了内裤。甚至有些尿液会汇集在阴道内，再慢慢流出来。
患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

鉴别诊断

　　阴唇融合易混淆的症状
　　由于神经中枢的炎症肿瘤、坏死或手术等引起的神经中枢的功能减退激素分泌减少，进而导致性腺甲状腺及肾上腺皮质等继发性功能减退发生内分泌系统与神经系统相互调节的紊乱，进而引起的女性乳房和生殖器萎缩。
　　两性畸形是指一个个体的**官有着男女两性的表现。其发生原因在于性染色体畸变，雄激素分泌异常导致胚胎期**官发育异常。若同一个体内既有睾丸又有卵巢，其外生殖器与第二性征介于两性之间，称为真两性畸形。若性腺与外生殖器不相一致称假两性畸形。如外生殖器类似女性而内生殖器为事九者称男性假两性畸形。相反外生殖器类似男性，内生殖器为卵巢者，称为女性假两性畸形。
　　在身体检查方面，可以见到这些小女孩的外阴部份，小阴唇完全黏连在一起，以致没有办法观察内部阴道的情形。轻微的黏连，可以看到一层较薄而且半透明的薄膜，有时则是较为致密而且成为纤维状的连合。至于阴蒂方面，通常被埋藏在里面，以致没有办法被看到或摸到。如果利用超音波扫描加以检查，可以看到膀胱壁会有变厚的情形，表示有些人会受到尿路阻塞的影响。但是从排尿时的膀胱尿道摄影术来看，则还不到引起膀胱输尿管逆流的情形。
　　阴唇融合通常并不会有什么症状，不过有时会出现感染发炎的情形。结果却导致不正确的判断，以为是尿路感染。因为尿液出来后，会汇集到阴道内，以致采取的尿液检体受到污染，而造成感染的判断。有少数甚至会造成阴道闭锁的误差诊断，造成小孩父母心理很大的负担。
　　诊断
　　一、病史要点
　　1.注意询问发病初起情况及发展过程，曾否治疗及治疗经过。
　　2.有无外伤或局部使用腐蚀性药物史，有无外阴痉痒、阴道分泌物增多以及排尿异常。
　　3.对婴幼儿患者要向家长询问患儿有无小便不畅，尿流偏离方向，哭闹不安或用手搔抓外阴的病史。
　　二、体检重点主要是外阴部检查，观察外阴发育，皮肤色泽，阴蒂大小，有无畸形等。
　　三、重要辅助检查对于外阴发育畸形者，要进行染色体核型分析，性激素及17一酮类固醇等测定。在外阴同时有病损的情况下，应进行活组织检查，明确病因。