月经是女性性周期的一种表现，它不仅代表生殖系统的局部情况，同时也可以反映出机体周身情况。正常月经是健康的一种标志，异常月经是诸种病症的一种象征。月经失调的临床表现常多种多样，有的为月经周期紊乱、无规律性、出血持续时间延长，有的表现在经血的量、质、色的变化，有的则表现为闭经、痛经及其他病态。

　　月经是子宫内膜周期性的脱落出血，而它是直接受卵巢分泌的女性激素调节，卵巢又受脑垂体前叶所分泌的女性素控制，丘脑下部又管理着脑垂体前叶。大脑皮层则是一切活动的最高指挥部，它们之间因生殖系统本身或全身性疾病使任何一个环节发生异常，就有可能出现月经失调。

　　中医认为胞宫是行经和孕育胎儿的器官，气血是月经、养胎的物质基础，脏腑是生化气血之源，经络是运行气血的径路。由于情志内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜等，可使肾、肝、脾、胃和冲、任二脉致病，从而产生脏腑功能失常、气血失调、冲任损伤。

　　月经失调是指月经的周期、行经期、经量异常为主的疾病。月经周期异常的有月经先期是指周期提前7天以上者;月经后期指周期退后7天以上者;月经先后不定期指月经有时提前有时退后7天以上者，闭经是指连续三个月不来月经者。

　　经期异常者多为经期延长。经量异常包括月经过多、月经过少。月经的周期、经期、经量均失常的疾病为崩漏。月经的异常是女性各种疾病的反映，所以一定要做相关检查，排除器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等后再用中药治疗。

　　中医认为月经失调的病因病机主要为内伤七情、外感六淫，或先天肾气不足，多产、房劳、劳倦过度、精神紧张，使脏气受损，肝脾肾功能失常，气血失调而发病。

　　月经失调在临床上虽有经期先后、经量多少经质稀稠等不同。但这都是现象上的差异，不是疾病的本质。如同为虚热，经量有过多，也有过少，由于病机相同，治疗原则也相同。再如气虚和血虚，不论是经期先或后，经量多或少，补益气血的归脾汤、圣愈汤、补中益气汤等方，几乎都可以加减使用。因此，对月经失调的治疗，关键在于辨证，辨证明确，治疗原则就容易确定，至于经期前后、经量多少等现象，只是用药时的加减问题。

　　月经失调的辨证，仍遵循中医基础理论，以病机辨证为主。临床上常见的有虚寒、血热、虚热、气虚、血虚、肾虚、气郁、血瘀、痰湿等几种类型。各型的全身症状和舌脉等见证，与内科相同，并无特殊。至于各型的月经特征，虽有特点，也不是非常绝对的。因此，对月经失调必须从整体来看，全面地辨证，才能抓住其要害所在。如果只凭一、二见证就作出诊断，易致误差。在妇科古籍中，虽素有“先期为血热，后期为虚寒”之说，但并非一概如此。象虚热，应是先期，然临床上后期并不少见，故张景岳曾指出：“所谓经早者，当以每月大概论;所谓血热者，当以通身脏象论。勿以素有不调而偶见先期者为早，勿以脉证无火而单以经早者为热。”况且，分类型只是一个粗糙的归纳，可以几个类型同时并见，或先后出现，也可以转变为另一类型。所以，必须随时观察，全面而细致地辨证，才能掌握病变的主要实质。

　　为准确判断月经失调原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种：

　　(1)详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。

　　(2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。

　　(3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

　　(4)辅助检查：

　　①月经不调检查有B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。

　　②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。

　　③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

　　④月经不调检查有内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。

　　⑤月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。

　　⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。

　　⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。

　　部分月经失调患者在看病时，希望医生能立即开出一些“调经药”，服用后月经即能转为正常。实际上，月经失调的治疗并不简单。首先，医生必须搞清楚你患的是否为月经病，是哪一种类型的月经失调，这就要求患者准确而详细地提供与月经失调有关的病史。其次，医生需通过妇科检查、化验、B超检查、X线检查等分析判断月经紊乱的病因，确定病变的部位及性质。有时还需让患者作些特殊检查，如测基础体温(BBT)、刮宫、宫腔镜、腹腔镜检查等，往往需花1～2个月，甚至更长的时间才能得出结论。诊断未明确前，如果没有紧急情况，往往开不出处方，这点希望患者理解。

　　此外还有患者希望不需依赖药物的调控，就能使自己的月经能完全变为正常。实际上，许多病人的情况也往往没有这么理想。这是因为对于许多月经病的发生原因，包括脑内及卵巢内的原因，医学尚未能完全搞清，也缺乏根治的办法。目前医生治疗月经病的对策除了根据患者病变的部位及性质，还需考虑到患者的年龄、婚姻状况、有无生育要求等。一些促生育的药物往往只对本月经周期有效。有些月经病患者在完成生育任务后，仍需依靠药物调整月经。

　　保持精神愉快是预防月经失调的重要方法。当出现月经失调时患者要避免精神刺激和情绪波动，有些女性在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。

　　注意生殖卫生、预防感染是保护健康的前提。注意外生殖器的卫生清洁，月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激，避免过劳，特别是月经来潮时不宜剧烈活动。内裤要柔软、棉质、通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。发生生殖系统感染时，应尽快到医院诊治。

　　科学饮食是预防月经失调的重要手段。在经期前后不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱、蒜、韭、姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养，多吃牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果，忌用烟酒。

　　⑴卵巢功能检查

　　①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈黏液结晶检查。④血清E2、P测定，⑤基础体温测定。

　　垂体功能检查：

　　⑵直接测定血LH、FSH水平及PRL水平

　　⑶垂体兴奋试验

　　⑷蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤

　　⑸染色体检查

　　⑹B超检查了解卵巢有无多囊性改变

　　⑺进一步检查

　　1　腹腔镜检查：了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。

　　2　磁共振检查：排除垂体腺瘤

　　月经不调的中药治疗1、气血两虚型：

　　月经周期提前或错后，经量增多或减少，月经不调经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。治疗宜气血双补，可用补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、八宝坤顺丸、女金丸、当归调经丸、当归红枣颗粒、归脾丸、四物合剂等。

　　月经不调的中药治疗2、血寒型：

　　经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。治宜温经散寒。可用艾附暖宫丸、田七痛经散、金匮温经丸等。

　　月经不调的中药治疗3、血热型：

　　1、实热型：月经先期，量多，色深红或紫，质稠粘，有血块。伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结。舌质红，苔黄，脉数。治宜清热凉血、调经止血。可用风轮止血片、四红丹等。

　　2、虚热型：经来先期，经期延长，量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热。舌红，苔少，脉细数。清热滋阴、调经止血。可用固经丸。

　　月经不调的中药治疗4、气滞血瘀型：

　　月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒冲剂、失笑散、当归浸膏片、妇科得生丸、调经补血丸等。

　　中成药治疗

　　1、乌鸡白凤丸三盒装，这种药品用纯乌鸡为主要原料，有养血生津，宁神益智，调经止带的功效。熟地、当归、白芍养血活血，川芎、丹参活血行血，充分发挥活血养血的功效。人参、黄芪、山药、芡实健脾益气，化湿止带;鹿角补肝肾，益精血，益肾助阳;牡蛎、生地、天冬、银柴胡、青蒿滋阴清热;香附疏理肝气，调经止痛，这些均为佐药。全方气血双补，阴阳并调，为补血养血，调经止带名方。主要用于气血两亏引起的月经不调，行经腹痛，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软等问题。需要注意的是这种药物孕妇禁用。

　　2、妇科调经片，妇科调经片养血柔肝，理气调经。养血、调经、止痛。主要用于肝郁血虚所致的月经不调，经期前后不定、行经腹痛，闭经，经行乳房胀痛，经期偏头痛等。这个药物青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用，不可盲目使用。

　　3、复方益母草膏，调经养血，化瘀生新。用于血瘀气滞引起的月经不调，行经腹痛，量少色暗。这种药物在感冒时不宜使用。

　　温馨提醒：禁止乱用药，以免对生殖器造成伤害。表现为月经周期提前推后或出血量异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病(血小板无力症)、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)、乳腺腺病、结核病(输卵管结核、子宫内膜结核)、炎症(慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎)等均可引起月经失调。

　　一.古人认为经期严禁洗头，主要是因为月经期间女性抵抗力较弱，易感染风邪(感冒)，现代吹风机发明后，只要洗头完及时吹干，而且等头发全干后再上床睡觉即可。

　　二.避免游泳及盆浴，也要避免涉水、淋雨，否则可能造成寒湿滞留及血液循环障碍。避免房事(对于此点目前仍有争议)。

　　三.经行之时身体要保温，勿食生冷(包括凉拌生菜、西瓜、椰子汁，及冰箱刚拿出来的食品或冷饮)，勿食酸醋，以及螃蟹、田螺等寒凉食物，以免引起月经骤止或淋漓不净、疼痛加剧。

　　四.勿提重物及做剧烈运动以免下腹部用力，造成经血过多或延长，但做适度温和的运动，可放松肌肉促进血液循环，阻止水份滞留，更可以促使大脑分泌脑内啡(这是一种使人全身舒畅的天然鸦片)。

　　五.勿抽烟，勿食用含酒精、咖啡因的饮料。酒精会加重情绪低潮、头痛及疲倦，并引发吃甜食的冲动;咖啡因则会促进乳房胀痛、焦虑及烦躁。限盐(防止水份滞留体内)、红肉(动物性脂肪会提升动情激素的量，可能促成经前症候群)、减少乳品摄取(乳糖会阻碍体内吸收镁)、减少任何糖(甜食促使焦虑及情绪不稳，使水份滞留，更重要的是使你变胖)、加工食品、垃圾食物及速食。

　　六.吃大量鲜果、蔬菜，多吃纤维(帮助清除体内过量的动情激素)、全麦榖类(大麦不仅纤维丰富，且含有大量的镁)、豆类、烘鸡、烘鱼，两餐间吃蛋白点心可能有帮助。

　　七.摄取均衡维他命及营养：

　　1.维他命b6有助于消除水份滞留、情绪不稳、乳房胀痛、想吃甜食及疲劳等症状;维他命b5、b12、l-酪氨酸可减轻紧张焦虑。

　　2.维他命c为抗氧化剂，可能有助于减轻经前症候群(pms)的情绪紧张，而且维他命c是一种天然的抗组织氨，对月经前夕的过敏症有益。

　　3.维他命e也是抗氧化剂，可能影响内分泌系统、减轻乳房不适、焦虑及沮丧等症状。

　　4.维他命d是吸收钙、镁所必需，维他命a及d或许有助于抑制经前的粉刺及皮肤油脂过旺，改善皮肤的健康。 　　 5.钙及氯化镁可舒解痉挛、背痛、神经紧张(镁能控制对食物的欲望和稳定情绪，帮助动情激素的浓度调节)。

　　因此有些妇女只要补充维他命，作运动及改变饮食习惯，就可以解决问题，而综合维他命可说是治疗pms或痛经的最佳营养补充品。

　　八.月经失调的病人除了寻求医生的诊治外，平日的自我调理亦很重要。因此自我调整的原则在于改善体质，增强身体的抵抗力，于日常生活中，有规律的生活、充足的睡眠、均衡的营养及勿焦虑紧张，保持愉悦的心情。

　　经期不宜做的事情

　　一些妇女在月经期间贪凉怕热，往往忽视防寒保温而受惊，因而容易引起生殖器官乃至全身性疾病，影响身心健康。所以，盛夏时节做好经期的防寒保温工作就显得十分重要了。那么，妇女在月经期间应注意哪些问题呢?

　　1.不宜长时间吹电风扇

　　由于电风扇的风源很集中，人在熟睡后机体处于静止状态，汗毛孔开放。如果经期长时间地吹电风扇纳凉，特别是在午睡或晚间睡着后还开着电风扇吹，就很容易着凉受寒而患伤风感冒和发生经血少、月经不规则以至停经等月经紊乱的情况。因此，盛夏酷暑，虽然气候炎热，但妇女经期却不宜长时间地吹电风扇。另外，经期妇女也不宜过久坐卧在有“穿堂风”的地方。

　　2.不宜大量吃冷饮

　　妇女经期过多吃冷饮会刺激胃肠粘膜，使胃肠血管突然痉挛、消化液分泌减少，直接影响胃肠的消化吸收功能，甚至引起腹痛、腹泻等消化功能紊乱。同时，妇女在月经期间盆腔和阴部都明显充血，突然的寒冷刺激会反射性地引起子宫、盆腔内血管的痉挛收缩，从而发生痛经、停经等妇科疾患。

　　3.不宜坐卧砖地板

　　砖头内有无数微小的孔隙，这些孔隙的渗透性和吸湿性都很强，具有吸热快、散热快、导热率高的特点。如果妇女在月经期间经常坐卧在砖或水泥地面上，身体的热量就容易源源不断地传给砖或水泥地面，使人体受寒、受潮而诱发筋骨与关节酸痛。同时，砖或水泥地板吸收的湿气上袭人体、侵犯肌肤、滞留于经络关节，使关节和肌肉组织收缩、痉挛，抗病能力下降，气血运动不畅，淋巴循环受阻而引起腰腿痛和月经稀少、痛经等妇科疾病。

　　4.不宜露天夜宿

　　妇女在月经期间大脑皮层的兴奋性降低，人体的抵抗能力相应减弱，倘若贪图一时凉快，露天夜宿在外，由于深夜气温下降，凉风吹刮，加上肢体不活动处于静止状态，肌肉放松，汗毛孔开放，更容易遭到潮湿与冷空气侵袭，使人产生腰腿酸痛、月经紊乱或者诱发关节炎症。还有，夏季睡觉时无论经期还是非经期，都应在腹部盖条毛巾被或床单，以防腹部着凉而患月经疾病。

　　月经是妇女一种特有的正常的生理现象。一般女孩子从十四五岁开始就会来月经，直到四十七八岁闭经为止。正常情况下，经期3—7天，经血量50—100毫升。在行经期间，由于机体内分泌功能的改变，大脑的兴奋性降低，使体内免疫功能下降，全身的抗病能力减弱，因而容易受到外界不利因素的影响而发生各种疾病。

　　5.不宜同房

　　月经期间，宫颈口张开，身体免疫力降低，如果此时发生性行为，容易让外部细菌进入体内，容易感染阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病。

　　6.不宜激烈运动

　　避免参加剧烈和震动大的运动。月经期间不宜参加如跳高、跳远、投手留弹、百米赛跑和踢足球等运动，也不宜进行俯卧撑、哑铃等增加腹压的力量性锻炼，以免经期流血过多或子宫内膜移位。

　　月经不调的自我按摩

　　先取仰卧位,以右手鱼际先揉按腹部的气海穴约1分钟，再以右手拇指指腹罗纹面依次点按双侧下肢的三阴交穴,每穴点按一分钟，最后以一手手掌按摩小腹部约1分钟。

　　再改取俯卧位,先以两手手掌在腰骶部上下往返反复按摩2分钟，再以双手拇指指端依次点按肾俞、命门、八髎等穴各30分钟,以有酸胀感为度，最后再以双手五指同时提拿双侧肾俞穴各3次。术毕。