膝关节韧带扭伤由于长期跑、跳等运动造成髂胫束与股骨外髁反复磨擦,形成局部无菌性炎症。膝关节韧带扭伤有局部疼痛、肿胀、压痛,活动加重。膝内翻畸形最易发生膝关节韧带扭伤。依据以上临床表现可进行诊断。
通常膝关节韧带扭伤与以下疾病进行诊断与鉴别:
1、膝部骨折:如股骨髁间骨折、胫骨髁骨折等,应注意膝关节韧带扭伤、半月板以及神经血管损伤的可能,膝关节脱位也应关注。须仔细检查避免漏诊。
2、膝关节无特殊异常的外伤性髌骨脱位:可造成膝周严重的软组织损伤,尤其应及时修补缝合撕裂的关节囊,防止日后形成习惯性脱位。
3、髌腱或股四头肌腱断裂:运动中间接暴力所致。突感膝上(股四头肌腱断裂)或膝下(髌腱断裂)疼痛,可闻及肌腱断裂的响声。体检时,膝部肿胀,不能主动伸膝。伸膝抗阻试验阳性。髌骨上方(股四头肌腱断裂)或下方(髌腱断裂)有明显压痛,局部空虚,可触及肌腱断端。与健侧对比髌骨下移(股四头肌腱断裂)或上移(髌腱断裂)。
4、胫骨结节骨骺炎:好发于青少年,有创伤或劳损史,局限性胫骨结节疼痛、软组织肿胀,功能障碍不明显,跪时疼痛明显。