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  医学业多年来致力于髌骨骨内压的研究,其主张用髌骨截骨术来解除骨内高压,缓解髌后疼痛,同时又可调整髌股关节面使之接触更协调。除此之外,髌后疼痛还可采取以下治疗方法。

  1、软骨移植:包括自体软骨细胞移植和自体骨软骨块蜂窝状移植(又称马赛克软骨移植术).前者取患者自体软骨进行体外软骨细胞培养,用组织工程方法将培养增殖后的软骨细胞植入病灶区,再用骨膜覆盖。目前全世界已有1000余例的成功报道。自体骨软骨块马赛克移植术,用特殊器械凿取膝关节股骨髁非负重区骨软骨组织,是将这些柱状的骨软骨块移植至负重区软骨,呈马赛克样镶嵌移植。据报道优良率可达80%.以上两种方法均可在关节镜下进行。

  2、髌骨切除术:仅适用于疼痛严重、影响日常生活的重症患者。单纯髌骨切除后伸膝力量减少30%.切除后将髌腱与股四头肌直接缝合,伸膝力量减少15%.手术中应同时将髌骨周围肌腱止点的病变部分切除或削薄使接近正常厚度,否则伸屈膝时仍将出现疼痛。

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