肺阴虚证和心阴虚证,就其临床症状而言,二者除具阴虚火旺的共症外,前者以肺失清肃的干咳无痰或痰少而黏稠,不易咳出,甚则咳痰带血,声音嘶哑等为特征,后者以心神不宁的心悸怔忡,失眠多梦为特征。肺阴虚证和心阴虚证应相鉴别诊断具体如下。
肺阴虚证和心阴虚证的诊断要点
肺阴虚证:干咳无痰或痰少而黏稠,不易咳出,甚则咳痰带血,声音嘶哑,五心烦热,形体消瘦,口燥咽干,潮热盗汗,颧红,舌红少苔,脉细数。以肺系常见症状与虚热证并见为临床特征。
心阴虚证:心悸怔忡,失眠多梦,虚烦,盗汗,手足心热,颧红,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。以心的常见症状与阴虚证共见为特征。
肺阴虚证与心阴虚证,因二者的生理功能不同,临床表现亦各具特点。
肺阴虚证:因肺的生理功能是主气,司呼吸,主宣发肃降。虚火灼金,肺失宣肃,则气逆作咳。阴虚生燥,肺失柔润,故干咳无痰或痰少而黏稠,不易咳出。热伤肺络则咳痰带血,“咳血者,火乘金位,肺络受伤,故血从嗽而出也”(《明医指掌》)。喉连气道,下通于肺,虚火熏蒸,喉失润养,故声音嘶哑。
心阴虚证:心主血脉,藏神,心脏阴血不足,心失所养,心动不宁,则心悸怔忡,“人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所肇端也”(《医方类聚》)。“怔忡,心血不足病也。