肾病

尿毒症的治疗,选对治疗方式最关键

时间:2022-03-16

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  关于尿毒症的治疗,患者需要在确诊后的第一时间配合医生的医嘱和建议,再结合自身实际情况进行干预治疗。尿毒症这种疾病一般比较常见的治疗方式就是透析治疗,而透析治疗方式又分为腹膜透析和血液透析两种,那到底该如何选择?

  比较值得一提的是腹膜透析疗法,它是在上个世纪90年代由百特企业引进中国,至今为止已经深耕在中国的土地上近三十多年,相对比传统的血液透析疗法,腹膜透析疗法让众多的尿毒症患者都多了一种治疗选择。

  首先,血液透析的工作和操作原理相对复杂,主要是利用体外透析器净化血液,以外科手术建立动静脉瘘管,在治疗时扎入两个针管,一根针将血液抽出体外进行血液净化,另一根针将净化后的血液注入体内,以此来建立永久的血管通路,这种血管通道通常位于患者的前臂上,患者每次治疗都需扎针两次。

  正是因为如此,这种血液透析疗法对血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败、凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向,尤其如颅内出血、胃肠道出血、颅内血管瘤等的患者都不适用,局限性十分突出。不仅如此,这种血液透析疗法也让患者在生活上更为不便,因为需要血透患者每周前往血透中心多次,每次进行4~5小时的血液透析治疗。如此治疗方式不易于让患者长此以往的坚持,尤其是疫情期间,患者更是因为防控隔离等原因,导致不能够顺利进行透析治疗的情况,无益于身体健康。

  而腹膜透析疗法却和传统的血液透析疗法大不相同,在尿毒症的治疗中它造福了无数的尿毒症患者。腹膜透析是利用人体腹膜进行血液净化,需要简单外科手术将长期使用的导管置入腹腔,通过换液将体内含有废物的透析液引流出来,再注入新鲜透析液。不仅可降低血清肌钙蛋白含量,降低心血管事件发生可能,而且还可以控制尿毒症患者的钙磷代谢,保护残肾功能,整体来说十分具有临床推广价值。

  而且从目前的一些现有数据来看,腹透的近期生存率要优于血液透析,尤其是在第1年内,长远看来,两种透析方法的10年生存率相近。相对血液透析,腹膜透析能较好地保护残余肾功能,维持较久的时间。同时,患者可以进一步实现居家治疗,只需要一次性植入腹膜透析导管即可,每天3~5次换液,方便的同时也更加贴心和人性化。现在还有全自动腹膜透析机,只需要根据机器预设处方,夜间睡眠期间机器自动进行腹透操作,不影响患者白天的生活。

  所以总结下来看,针对尿毒症的治疗,相比起传统的血液透析疗法,腹膜透析疗法的优势更加突出。腹膜透析操作简单、适用人群范围广泛、节省患者时间、提高患者生活质量等,十分容易被更多的患者所接受,是尿毒症患者最佳的治疗选择。

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