关于类风湿性关节炎的外科治疗

　　【医院名称】第一直属医院

　　类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，女性多见，病理特征主要以侵犯关节滑膜为主，在小关节中，以双手掌指关节、指间关节为主，早期表现为疼痛、僵硬、活动受限，晚期则在此基础上会出现严重的手关节变形，整个手会呈现屈曲、向尺侧偏斜，手指不能伸直，指间关节侧方摆动，部分甚至全部丧失手的功能。广州军区第一直属医院骨关节、骨肿瘤外科。

　　发生在大关节的病例主要以膝关节最多见，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，晚期关节会出现屈曲畸形，关节不稳、侧方有摆动，甚至会出现严重的屈曲位置关节融合，导致不能行走，需要坐轮椅，甚至长时间卧床，影响生活质量。

　　内科治疗方面 ：

　　早期明确诊断后，应该进行系统的内科治疗，各种康复手段以外，应以药物为主。尽量控制症状与病情发展进度，延缓病变对关节的破坏。

　　外科治疗方面：

　　早期阶段，如果关节肿胀的明显，关节渗出液多，积水严重或保守治疗关节肿胀不减轻，则应到外科就诊，此时可以进行关节镜微创手术，切除病变的关节内滑膜组织，会达到非常理想的效果，明显减轻症状、改善活动度，并延缓病变对关节软骨的损害，延长自身关节使用寿命与质量。

　　中期阶段：如果关节软骨没有被严重地损害，关节间隙还存在，可以进行关节镜微创手术，清理关节内所有病变组织，简单化关节，也可以取得明显的效果，而且，早、中期的外科治疗取得的这种效果会明显优于单纯内科治疗。

　　晚期阶段： 关节软骨已经严重损害，关节出现畸形、活动受限，此时为重建关节功能，恢复正常行走，往往需要进行人工关节置换手术，手术后会获得相当好的结果，那就是疼痛基本上消失，离开轮椅自己行走，生活质量得到明显的提高。

　　【温馨提示】

　　第一直属医院祝所有的强直性脊椎炎患者早日康复!若有任何类风湿性关节炎的问题都可以直接咨询我院专家付大力主任(专家QQ：) 。