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重型再生障碍性贫血能治好吗

无极县红十字血康医院   2012-07-23

  重型再生障碍性贫血也被称为急性再生障碍性贫血,这与重型再生障碍性贫血的起病特点有关,重型再生障碍性贫血起病急骤,病情进展迅速,常以出血和感染发热为最初及主要症状表现。在起病初期,贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。

  重型再生障碍性贫血患者皮肤、粘膜出血广泛严重,且不易控制。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果,使病情日益恶化,如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。

  重型再生障碍性贫血的治疗方法包括:

  1、支持治疗:祛除引起骨髓损害的物质,禁用一切对骨髓有遏制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染。输血要掌握指征,准备做移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血,一般以输入浓缩红细胞为妥。

  2、雄激素治疗:为治疗慢性再生障碍性贫血的优选药物。

  3、干细胞移植治疗:是治疗干细胞缺陷引起再生障碍性贫血的较好方法,且能达到治疗的目的。国内已开始应用异基因干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血,并已有获得成功报道,凡移植成功者则可望治愈。

  4、免疫遏制剂治疗:适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血患者。

  5、中医药治疗:治宜补肾为本,兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再生障碍性贫血常用雄激素合并中医补肾法治疗。短期内治疗效果不明显。治疗病程较长,不适合重型再生障碍性贫血患者。

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