哮喘的症状有哪些？典型的哮喘通常有周期性和发作性的特点，周期性一般与作为过敏原(如某种花粉、真菌等)的季节性分布有关，有些女性患者也可能与月经周期有关。发作性则是具有高反应性的气道受特异件过敏原或非特异性因子激发后引起的可逆性支气管痉挛，从而出现哮喘的发作。哮喘发作的共同症状是：喘息、胸闷、憋气、呼吸困难、咳嗽等，但可轻可重。其轻重的程度决定于气道的反应性和所受到的外界刺激的强度。如果气道反应性增高不很明显，则需要有比较强的刺激才能引起支气管的痉挛、喘息症状的发作。如果气道反应性很高，则稍弱的刺激即可引起喘息症状。哮喘发作过程大致如下：

1、前驱期症状

常以过敏件鼻炎的症状为先兆，出现鼻咽发痒、眼痒、流样鼻涕，打喷嚏，伴胸闷、轻咳、有痰而又不易咳出。对季节性发作明显的患者，上述前驱期症状通常相当明显，小儿还可表现疲惫、寡言、不喜玩耍等异常的表现。若由上呼吸道感染引起，则有咽痛、发热、咳嗽、咳黄痰痰等症状。与月经周期有关的哮喘发作者，往往在月经来潮前感乏力、胸闷、咳嗽。哮喘病人如果在某—手节到来之前出现上述征象，应该特别小心，及时采用相应措施以防发作。因为患者可能在当晚或近期发作明显的喘息。

2、阵发性发作

阵发性发作是支气管痉挛．严重通气功能障碍的表现。可先有前驱症状，但也不一定先有前兆症状。一般因受凉、运动、吸入特异过敏原或某种刺激性气体(如敌敌畏等)、大笑或情绪激动而引起。主要症状是：胸闷，胸部压迫感，吸人气不够用，甚至断气(感觉医学上称窒息)。患者不能平卧，被迫坐起(医学上称端坐呼吸)头向前俯，两肩高耸，两手撑膝上或桌上，呼气长吸气短(呼气可较吸气长3倍)，发出高调的鸣笛声(称为哮鸣音)，各种呼吸肌参加活动，颈胸肌运动明显，吸气时锁骨和胸骨上出现很深的陷凹。如果病情进一步发展，则因肺泡内残余气体过多，影响气体交换发生缺氧，出现面色灰暗、口唇指甲发紫、四肢冰凉，心跳增快、脉搏细弱、大汗淋漓、情绪紧张。

夜间哮喘发作的程度常常反映着整个哮喘的严重度，每月夜间哮喘发作次数越频繁，哮喘就越严重。有时可根据入睡后哮喘发作的时间早晚帮助判断哮喘发作的轻重。如重症病人平卧入睡后即喘，中度哮喘病人在睡后1-2小时发作，轻者3-4小时后发作。

哮喘患者在哮喘发作过程中，一般伴有不同程度的咳嗽症状，2-3天后痰量稍增多，色白含泡沫，粘稠，不易咳出，可晶样小颗粒，但通常痰量不多，一船粘痰咯出后披状缓解。但如果痰由白色变成黄脓性，则往往表明气道有继发感染，应当进行痰细茵学检查或细菌培养，并适当使用抗生素。

3、无季节性哮喘

这些患者的哮喘发作无明显的周期性，一年四季经常发作，因此需要常年用药，不少病人用药虽能控制，但缓解期时间很短。其原因主要为：（1）这些患者大多有明显的过敏体质，对多种变应原过敏；（2）气道的慢性炎症比较严重，因此稍为受到特应性或非特异性因子的刺激，支气管即可发生比较明显的收缩，导致哮喘发作；（3）肺功能受损已经比较严重，因此即使没有外界各种因子的刺激，也可由于劳作或轻度运动而加重通气障碍；（4）哮喘合并支气管扩张或促性支气管炎；（5）患哮喘后，没有接受规范化的系统治疗，或阵发性哮喘发作后用药不当，控制不佳等因素所致。临床上我们时常见到有些病人开始时哮喘发作的季节性很明显，但若干年后就完全没有季节性。这种类型常见于病程较长的患者，而小儿比较少见。病人常合并肺气肿，即使不是急性发作期也常感胸闷气急。

    患者哮喘严重发作时，精神惊慌，常示意“快憋死了”。开始发作时哮鸣音明显，当支气管痉挛持续存在或痰液阻塞细支气管而不易咳出，呼吸困难极为严重，强迫体位，张口呼吸，寡言或说不出话，紫绀，甚至神志不清。严重者肺哮鸣音由强反而变弱，甚至消失，全身衰竭、奄奄一息，抢救必须分秒必争。必要时应进行机械通气，辅助呼吸。