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小儿哮喘如何参加户外运动

沈阳哮喘医院   2012-07-04

  小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势。哮喘患儿就如同其他正常孩子一样,喜爱跑跑跳跳,但百分之四十至九十的哮喘患儿在剧烈运动后会引起支气管壁痉挛而发生咳嗽、喘鸣等哮喘症状,此即所谓运动诱发型哮喘。故哮喘儿童从事户外运动时就**知道如何去处理这种现象。

  运动诱发型哮喘的阶段变化:

  运动诱发型哮喘通常在剧烈运动后的6到8分钟后会出现咳嗽、呼吸喘鸣声,和哮喘发生一样;严重时,会使患者停止运动,并需药物缓解,一般在30至60分钟内会恢复正常呼吸及肺功能。最危险的时间为最初出现症状10分钟内,须特别小心注意。

  运动诱发型哮喘的成因:

  在剧烈运动下,呼吸速率及吸入空气量大为增加,此时可能吸入大量乾冷的空气,引起呼吸道渗透压改变,使支气管过敏细胞释出化学物质,引起支气管收缩引发症状。

  运动诱型哮喘对儿童身心的影响:

  运动诱发型哮喘在乾冷空气、空气污染、过敏原多的环境下特别容易发作,此种现象常导致哮喘儿童畏惧运动,容易退缩,人际关系变差,产生不良的自我形象,影响其身心发展甚钜。事实上,大多数哮喘及过敏患者在哮喘控制良好下都可依其所需运动。适量的运动,可改善其肺功能及身体状况,对身体反而有莫大的助益。

  父母或老师须特别注意的早期症状:

  运动耐力不足是早期应注意的事项,例如儿童在跑步或游戏中无法跟上同伴、无法持续跑步五分钟以上或在运动中出现晕眩,就应特别注意,大多数人运动后都会呼吸急促,但运动后喘鸣远比上气不接下气严重的多,父母及儿童本身应倍加注意。

  与运动诱发型哮喘有关的因素:

  哮喘病情是否控制良好。

  运动时的身体状况。

  运动的种类。

  运动场所及空气品质。

  儿童哮喘发病时该如何处理?

  儿童有运动诱发型哮喘时,根据以上有关运动诱发哮喘的危险因素,可依下列方式来处理:

  家长应与体育老师沟通,在儿童有此情形而须停止活动时,不要误会其偷懒而不想上体育课。

  运动前须作15分钟之暖身或伸展运动,可使不稳定哮喘儿童在往后三个小时内从是运动时,较不易诱发哮喘症状。

  选择适合哮喘学童的运动种类,原则上以能间歇性休息的运动为佳,游泳为第一选择,其他如排球、羽毛球、体操等,找出适合自己的运动。

  选择适合运动的场所,要避免有尘土飞扬的室外环境或在又乾又冷的空气环境下作运动。

  预防性药物的给予,可在运动前数分钟吸入短效型支气管扩张剂,或sodium cromoglycate (咽达永乐,Intal-5) 2下,严重者两者也可合并使用,可维持2至4小时;亦可在运动前30至60分钟使用吸入型长效支气管扩张剂,可维持9小时以上。

  万一运动中发作,应立即停止运动,马上给予吸入剂型短效支气管扩张剂2到4下,需要时可15至20分钟一次,共3次。保健室应常备吸入剂型短效支气管扩张剂。

  若儿童常有运动诱发型哮喘应就诊,由医师指示是否应调整药物治疗计划。

  只要懂得如何处理及预防运动诱发型哮喘,哮喘儿童就如同正常孩子般,能跑跑跳跳,对自己产生信心,甚至能改善心肺功能及身体状况,使身心发展得到**之益处。


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