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手指离断患者成功再植病例

济南骨科医院   2011-12-06

  10月29日下午两点,我院接诊了一例手指离断患者。患者周某在操作机器时不慎将右手卷入机器,手掌中部被机器挤断,家属将其紧急送往附近医院,医生检查伤口后认为病人年龄较大、往往伴有血管硬化及血液高凝状态,且伤口挤压严重、血管条件差,不具备再植条件,建议其行截肢,考虑到失去右手后将丧失大部分劳动能力,抱着试试看的态度,家属将病人送到我院手足外科。经我院手足外科专家查体发现,该病人右手掌中部骨质完全断裂,仅手掌背侧有少量皮肉相连,血管、神经、肌腱完全断裂,拇指末节一半缺失,其余四指末梢感觉、血供全无,已完全干瘪。

  手足外科立即组织会诊,吴霖院长认为虽然再植条件差、手术难度高、风险较大,但是为了降低患者致残率,提高日后的生活质量,应积极争取为患者接上离断的手掌。时间就是生命,此时距离患者受伤已经整整过去了8个小时,一切都在争分夺秒地进行,显微镜下,医生们有条不紊地进行手部的清创、骨折固定,用比汗毛还细的缝线,将一根根断裂的血管、神经、肌腱吻合起来。手术整整进行了13个小时,病人离断的右手掌终于再植成功。术后,医护人员又为病人制定了精细的护理计划,实行24小时不间断地输液及“三抗”治疗,及时发现并排除可能出现的并发症。在医护人员精心诊治和护理下,病人安全渡过了危险期,生命体征平稳,离断的手掌感觉及末梢血运良好,手部功能经康复锻炼逐渐恢复。


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