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怎么判断是否发生肿瘤骨转移?

济南骨科医院   2011-12-06

  怎么判断是否发生肿瘤骨转移?骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,是晚期肿瘤的常见疾病,常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等等。骨转移的并发症包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症。 肿瘤病人中大约有50%都会发生骨转移,脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。肿瘤早期症状,早期发现对减轻症状、减少并发症显得尤其重要。

  怎么判断是否发生肿瘤骨转移?容易发生骨转移的原发肿瘤最多见于乳腺癌、前列腺癌、肝癌、甲状腺癌、肾癌等。骨转移常转移到脊柱、骨盆、长骨。疼痛是骨转移的第一症状,目前最常用的检查就是ECT全身骨扫描,其灵敏度高,价格不贵,特别是能在出现疼痛症状之前发现骨转移。第二种检查就是普通X光片检查,但它发现骨转移要滞后骨扫描3-6个月,因此不宜作为常规筛查应用。CT和核磁共振(MRI)对重点部位如脊柱的转移瘤灵敏度高,发现骨转移比骨扫描还要早。

  目前治疗肿瘤骨转移主要有:

  1、放射治疗。最常用的方法就是针对骨转移的部位进行外照射放疗,特别是脊椎转移,首选放疗。放疗能有效止痛,有效率在80%以上。

  2、同位素内照射治疗。对于发现骨转移灶比较多,比较分散的转移瘤有一定的疗效。

  3、手术治疗。如果脊椎破坏范围较大,可用自体骨或钢板代替被破坏的骨头,起支撑作用,术后再行放疗。

  4、药物治疗:在上述治疗的同时应用双膦酸盐药物治疗,也能减轻骨疼,抑制骨破坏。


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