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乙肝大三阳治疗需分情况处理

天津仁爱医院肝病治疗中心   2012-06-13

  乙肝大三阳的治疗不能盲目,每个患者的情况都有差异性,乙肝大三阳治疗需分情况处理。那么乙肝大三阳的该如何分情况治疗呢?天津仁爱医院肝病治疗中心的李主任指出:乙肝大三阳治疗需分情况处理,需根据具体表现而选择不同治疗方法,具体有如下几种:

  一、乙肝大三阳表现为乙肝病毒携带,肝功能始终正常。

  大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。

  二、乙肝大三阳者表现为慢性活动性乙肝,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。

  此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

  三、乙肝大三阳者表现为慢性迁延性乙肝,肝功能轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。

  治疗法则以抗病毒为主,主要治疗药物为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。

  四、乙肝大三阳者表现为肝硬化,B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常。

  治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症,恢复肝功能,待病情平衡后再考虑抗病毒治疗事宜。

  五、乙肝大三阳者表现为肝癌。

  首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。

  最后,肝病专家提醒,患者在进行检查和治疗时一定要选择设备先进、医生经验丰富的正规肝病专科医院,这样才更有保障。天津肝病专科医院——天津仁爱医院肝病治疗中心的乙肝病毒变异耐药检测结合抗HBV三氧自体血回输技术的治疗方法,可以有效地清除乙肝病毒,使乙肝患者获得康复。


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