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如何解释咳嗽变异性哮喘?

河北气管炎哮喘医院   2012-05-17

 如何解释咳嗽变异性哮喘?咳嗽变异性哮喘,英文名字简称CVA。也被叫做敏性咳嗽、咳嗽性哮喘、变异性哮喘、隐匿性哮喘。变异性咳嗽以咳嗽为主要症状,临床特点主要为夜间或清晨发作性阵咳,是慢性咳嗽的主要原因,咳嗽有反复发作、迁延不愈的倾向,国外的研究表明约54 %的CVA患儿可发展为典型哮喘。因此我们就近年来中西医对CVA的研究进展做一综述。

  目前多数学者认为CVA与哮喘发病机理十分相似,它的病理生理改变也是持续气道炎症反应和气道高反应,感染、遗传、环境与理化因素是其发病的诱因。

  病毒感染造成气道组织损伤,使迷走神经纤维暴露,胆碱能神经纤维致敏,一旦受刺激可引起支气管平滑肌反射性增强,引起局部小气管收缩,刺激末梢咳嗽感受器,直接引起咳嗽反射,可没有喘息症状和体征,成为以咳嗽为主要表现的变异性哮喘。

  遗传因素亦为发病的重要因素,一般多为后天获得性。研究证实过敏性鼻炎患者用乙酰胆碱或组织胺作激发试验时约半数气道反应高于正常人,认为抗原抗体反应所引起的支气管迟发性过敏性炎症是导致本病气道非特异性反应增高的主要原因。

  研究还发现咳嗽变异性哮喘患者黏膜水肿、上皮细胞脱落、部分基底膜增厚,与典型哮喘相似,IgE介导的I型变态反应在咳嗽变异性哮喘的病理方面起重要作用。

  近年的研究表明CVA的发病还与免疫因素有关,SP免疫反应神经密度在咳嗽变异性哮喘组显着高于典型哮喘组与正常对照组,这也说明气道感受器神经异常或许与咳嗽受体的高反应性有关,这可能是咳嗽变异性哮喘的病理特征之一。

  依据临床医学的研究表明,变异性咳嗽的发病群体主要是儿童,也有一部分成年人,患病的病因大都差不多,上面已经为大家自己阐述了,希望能够帮助大家认识变异性咳嗽。

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