系统性红斑狼疮怎样诊断
石家庄燕赵医院红斑狼疮治疗中心 2011-11-15
系统性红斑狼疮怎样诊断?优秀专家说,系统性红斑狼疮诊断标准可简单概括为如下几个方面:
临床表现:①蝶形或盘形红斑;②无畸形的关节炎或关节痛;③脱发;④雷诺氏现象和/或血管炎;⑤口腔粘膜溃疡;⑥浆膜炎;⑦光过敏;⑧神经精神症状;
实验室检查:①血沉增块(魏氏法>20/小时末);②白细胞降低(<4000>
凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。确诊前应注意排除其他结缔组织病,药物性狼疮症候群,结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例,应进一步作如下实验室检查,满6项者可以确诊,进一步的实验检查项目有:
1、抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫测定法,马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法);
2、低补体血症和/或循环免疫复合物测定阳性(如PEG沉淀法),冷环蛋白测定法,抗补体性测定法等物理及其他免疫化学、生物学方法;
3、狼疮带试验阳性;
4、肾活检阳性;
5、Sm抗体阳性;临床表现不明显但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者,可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮。