生殖器疱疹与湿疹的不同症状和治疗
河北省基金会医院 2012-04-12
一、症状不同
①生殖器疱疹的临床症状
在男性好发于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。约90%的患者,病毒可同时侵犯子宫颈,出现阴道分泌物增多或下腹痛,并可并发宫颈炎和子宫炎。大多数男女患者双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留(尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍,从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症)等现象。此外,还可能有其它症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。
②湿疹的临床症状
小阴唇反复瘙痒,并且只局限于同一部位,瘙痒7-8天,一来月经又开始瘙痒,并且也只是同一位置瘙痒。有时候连阴蒂也瘙痒。隔着内裤摩擦,瘙痒的部位就会发红突起,并且又痒又疼。用酒精擦了一下,就肿起来,有一小块红的皮损在左测小阴唇上,破损处有点泛黄,但无水疱,无脓。反复有4-5个月。白带检查正常,霉菌和滴虫都没有。
二、治疗原则不同
①生殖器疱疹的治疗原则
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起,是慢性复发过程。目前医疗界尚无彻底治愈方法。面对生殖器疱疹患者的治疗,目的在于:
(1)减轻症状,促进皮损愈合,缩短排毒时间,减轻传染性,缩短病程;
(2)预防减少并发症;
(3)预防复发或减少复发。
无症状或亚临床型生殖器疱疹无需药物治疗。有症状者的治疗包括全身治疗和局部治疗两方面。全身治疗的药物主要为开链乌苷衍生物,包括更昔洛韦等。局部处理包括清洁创面和防止继发感染。局部处理应在全身治疗前提下进行,效果较佳。
②湿疹的治疗原则
外用药物主要为对症处理,根据不同病期表现选用溶液、洗剂、霜脂、糊剂或软膏等湿敷或外涂,常用的有硼酸、薄荷、樟脑、糠馏油、煤焦油、皮质激素等有收敛、止痒、消炎作用。除非有继发性感染,一般不需用抗生素治疗。
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