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预防挛缩的方法

中国人民解放军第一五三中心医院   2012-04-06

(一)保持正确姿势——避免不良姿势
孩子对自己的身体的正确认识是正确机能发展的要素之一。如果因挛缩而运动机能受破坏,身体出现异常的姿势觉的理所当然,所以要成功的预防挛缩,就必须先有正确的姿势,良的姿势习惯,否则挛缩加重,运动怪异。
1、保持正确姿势 a坐姿 b站姿 c躺姿
2、避免不良姿势 aW-式坐地法 b圆背坐 c仰卧时双腿过分外旋、分开重叠 肩臂内收和内旋,手肘屈曲 d手腕下垂,拇指内收,手指屈曲
(二)多做抗挛缩的自主动作
孩子在日常生活中为达到某个目的,会做出很有意义的动作,我们要利用机会让他主动的多做伸展动作。生活化的鼓励他完成,能有效的防止和控制挛缩。
1、取放物体 2、俯拾物体 3、游戏中 4、课堂上 5、穿衣 6、脱鞋
7、入厕
关键在于贯彻实行,一定养成生活习惯
(三)自我伸展运动
原则:方法因部位不同而不一样
1、伸展肌腱时动作要缓慢,至有拉紧的感觉
2、上感觉消失或减弱时再继续轻微加压,再有拉紧感,维持20秒以上
3、重复3次,然后再伸展另组肌腱
4、切忌作抖动或回弹式加压,否则肌腱会拉伤
5、运用儿歌,帮助孩子学习及维持自我伸展的动作
6、可利用一些回馈,让孩子知道是否正确(膝下的海绵,脚低的脚印)
(四)被动伸展运动
被动伸展运动对肌肉和肌腱拉长只有短暂的效果,但对挛缩的肌腱每天坚持牵拉是很有意义的,它有安全和成效,均受操作者的力度、手势、经验和感觉所影响,所以一定要小心,一旦有误,造成肌腱拉伤,使患者产生痛苦感和恐惧感。
原则:
1、首先解释我们要做什么动作,会产生什么感觉,做好心理准备配合操作者。
2、摆放好适当的姿势,鼓励放松自己,会更容易操作,边牵拉边交谈。
3、避免将孩子的肢体握的太紧,使感到不适而产生对抗。
4、动作要缓慢,力度要适中,感到肌腱有阻力时稍停顿30秒,才还原动作。
5、操作者有力要稳定,切勿过猛过急,或以弹跳、抖动的方式来伸展,那会使肌肉更紧张,会扯伤肌腱。
6、操作者要会观察孩子的表情,以衡量是否伸展过分而造成痛苦和意外。
7、如孩子用力对抗,切勿强行与之斗力,否是会造成拉伤、骨伤、脱位。

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