肛瘘的各种特征表现
曲靖东大肛肠医院 2011-11-10
肛瘘的类型多种多样,但其表现有以下共同特征:
①排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。
②疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
③瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。
④硬结或瘢痕:多见于蹄铁形肛瘘,由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,瘘管围绕肛管,形成半环状纤维索环,因而影响肛门舒张,可出现排便不畅。常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
⑤全身症状:全身症状:一般肛瘘常无全身症状,但复杂性肛瘘和结核性肛瘘,因病期长,有的带病数十年,常出现身体消瘦、贫血、便秘和排便困难等症状;如继发感染,再发脓肿时,则出现脓肿的症状。
肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,有内、外两个口。外口位于肛周皮肤上,内口位于肛管或直肠内。大部分肛瘘是由肛管直肠周围的脓肿引起的。其主要表现为瘘口经常流出少量脓性、血性、粘液性分泌物。经久不愈。肛瘘是不会自愈的,必须手术治疗。可分为瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等手术方法。
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