尿道结石的临床表现
上海新科医院结石科 2012-04-01
尿道结石症状是排尿时疼痛、排尿困难和感染症状。一般为钝性疼痛,但也可以是锐利的,并常放射至阴茎头部。前尿道结石的疼痛常局限于结石嵌顿处,后尿道结石的疼痛常放射至阴茎头、会阴或肛门。由于尿道结石引起梗阻,引起排尿困难,尿线变细、滴沥,甚至急性尿潴留。有时出现血尿。
合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿,对阴茎部尿道结石,患者常能扪及。并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时,可引起严重症状,如剧烈疼痛、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等。嵌顿于后尿道的结石偶尔可引起急性附睾炎症状如发热、附睾肿大和疼痛。
尿道结石治疗新技术――钬激光碎石取石术
钬激光波长2.1μm,脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。碎石过程中结石很少跑动,回冲率非常低,因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石,不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的,不仅可以通过硬性输尿管镜导入,还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石、尿路结石均可进行有效治疗。
钬激光碎石术突出的优点:
1、安全:钬激光只对结石起作用,对周围的组织不产生热效应,所以在碎石的过程中,不会对周围的组织造成任何损失。也不会出现穿孔、出血的危险和一些传统手术带来的并发症。
2、高效:激光能量在瞬间转化为强大的机械冲击波,使结石产生“崩解效果”。同时激光还能治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、狭窄等。
3、治疗时间短:由于钬激光碎石的颗粒更细, 为粉末状,因此碎石后排石时间显着缩短。平均手术时间25分钟,住院时间不到3天,治疗膀胱结石在门诊即可进行。
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