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睾丸鞘膜积液对生育力有影响吗

武警辽宁省总队医院   2012-03-29

  认识精囊炎

  精囊并不是贮存精液的器官,而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄,前后稍扁,表面凹凸不平,上端游离,较膨大为精囊底,下端细直,为其排泄管。因为精囊的结构特点,一旦被感染,就会有炎性液体引流不畅的情况出现。细菌侵入后易祸根常留,很难彻底治愈。

  精囊炎是男性常见感染性疾病之一,是由大肠杆菌引起,或由邻近器官感染导致前列腺、精囊充血时,细菌侵及精囊,诱发的炎症,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大。精囊炎会影响男性的生殖系统,可使患者出现前列腺炎、不育症等并发症,所以必须对精囊炎进行彻底的治疗。

  由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液。

  

  不严重的较小的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力,但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中,影响正常的性生活。此外,由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良,导致睾丸功能障碍,影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育能力的影响,则取决于原发疾病的情况。

  鞘膜的分泌、吸收功能失衡,鞘膜囊内液体积聚,称为鞘膜积液,依鞘膜积液的部位及是否合并腹股沟店,可分为:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、先天性鞘膜积液、而性鞘膜积液等。鞘膜积液多为原发性,亦可继发于睾丸、附睾,精索的肿瘤、炎症等病变及手术后。因此在诊治过程中须注意确定鞘膜积液的原因及性质。鞘膜积液的治疗主要为手术疗法。手术的方法依鞘膜积液的类型而异。先天性鞘膜积液应行腹股沟切口高位结扎鞘突。精索鞘膜积液行鞘膜切除术。睾丸鞘膜积液则多施行鞘膜翻转术。但需切除多余的鞘膜。手术并发症主要有:睾丸精索附睾损伤阴囊血肿、感染、宰丸萎缩、阴囊水肿等。


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