前列腺增生分度

　　前列腺肥大，又称前列腺增生症，是老年男性常见的疾病之一，60岁以上者的发病率达50%以上。

　　其发病原因至今仍不十分清楚，普遍认为与性激素平衡失调有关，也有认为，这是男性前列腺发生生物过程的结果。

　　正常的前列腺如栗子大，按照其肥大程度可分为4度：

　　1度，腺体如鸽蛋大，为正常前列腺的2倍，估计重量20～25克。

　　2度，腺体如**大，为正常腺体的2～3倍，估计重量25～50克。

　　3度，腺体如鸭蛋大，为正常腺体的3～4倍，估计重量50～75克。

　　4度，腺体超过正常腺体的4倍，估重在75克以上。

　　临床表现

　　由于前列腺位于膀胱的出口处，包绕后尿道，前列腺增生后，就会使后尿道延长、弯曲、狭窄、尿道内口抬高，严重时易引起下尿道梗阻，产生排尿障碍及一系列严重的后果。

　　前列腺肥大者，最早表现为夜间尿频，每晚排尿2～6次或更多，之后白天也尿频。

　　随着病情发展，患者有尿意早来，尿流迟到的表现，排尿时，发生尿流变细，排尿无力，尿流分叉、中断、滴沥，排尿不尽，尿潴留，血尿及尿失禁等。

　　严重时则表现食欲不振、浮肿、贫血、血压升高、反应迟钝等肾功不全症状，还可引起膀胱炎、膀胱结石、疝气和脱肛等多种并发症。

　　出现上述早期症状的患者，应立即去医院泌尿外科就诊，切忌乱投医。

　　确诊患有前列腺肥大后，就得制定恰当的治疗方案。

　　3种治法

　　前列腺良性增生的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

　　1、药物治疗：

　　包括抗雄激素的溴醋己烷雌酚，α-受体阻滞剂如高特灵、哈乐、可多华、竹林胺等，花粉制剂如前列康。适用于早期患者，切忌滥用。

　　2、物理治疗：

　　症状较轻者，如1度和2度前列腺增生，可采用前列腺射频治疗。即从尿道安放一根带有电极的尿管，加热到44。6～47。9℃，保持2～3小时，通过加热产生的生物热效应达到治疗作用。

　　整个治疗过程患者可以看书、听音乐等。治疗结束留院观察1～2天出院。射频治疗不损伤尿道粘膜，不影响性生活。

　　疗效较冷冻、微波、记忆合金支架等治疗好。

　　3、手术治疗：

　　症状严重者，如既往曾发生急性尿潴留、血尿、反复尿路感染、并发膀胱结石，或憩室、肾积水、肾功不全，均应采取手术治疗。3度以上的患者，可选用传统的开放性前列腺摘除术。

　　另有一种手术即经尿道前列腺切除术(英文缩写TURP)，是一种在内窥镜下实施的手术，其特点是安全、无切口、治疗后不留疤痕、手术时间短、全身打击小、恢复快等。适用于2度和3度前列腺增生。一般术后3～5天可以出院。

　　此外还有激光治疗、高能聚焦超声治疗等新兴的治疗方法等