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良性子宫肌瘤有什么症状?

解放军第309医院妇产科诊疗中心   2012-03-28

  子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌组织形成的良性子宫肿瘤,又称平滑肌瘤、子宫肌纤维瘤、子宫纤维瘤、肌瘤。子宫肌瘤属于生长较快的那种肿瘤,但肿瘤生长速度过快时周围的组织供血跟不上,导致供血不良。当发生供血不良时,子宫肌瘤就会开始发生变性。肌瘤生长的越快越大,缺血越严重导致的病变就越多。变性有良性和恶性之分,多数为良性。本文着重介绍良性子宫肌瘤有什么症状?

  专家介绍:良性子宫肌瘤有什么症状?

  专家指出,小的子宫肌瘤不影响子宫腔及子宫内膜者通常无症状。较大的子宫肌瘤的常见症状为子宫出血、月经过多、痛经,甚至不孕等。子宫肌瘤绝大多数为良性,良性变性的类型多,症状表现不一。

  1、透明变性:因肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,巨检时易与肉瘤变性相混淆,光镜下看不到细胞结构,病变部分为无结构的均匀伊红色区域。

  2、囊腔性变性:为透明变性进一步发展所致,在透明变性的基础上供血不足,使变性区域内组织液化,形成内含胶冻样或透明液体之囊腔,整个肌瘤质软如囊肿。

  3、缺血坏死:由于瘤蒂扭转或重度感染而形成,肌瘤中央部位距供血较远,最易发生坏死。组织呈灰黄色,柔软而脆,也可形成小腔隙。

  4、盆腔感染:多见于粘膜下肌瘤突入阴道者,供血受阻,发生坏死,继以感染;也有少数患者因盆腔有感染病灶,多累及子宫肌瘤。

  5、脂肪型变性:常在透明变性后期或坏死后发生,也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软,易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡,脂肪染色阳性。

  6、红色样变性:这是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。

  7、钙化型变性:发生率低,主要见于慢性肌瘤供血不足的情况,如在绝经后的妇女或细蒂的肌瘤。如钙蓝沉积分散而稀少,则大体不能识辨,但在剖开肿瘤时有砂粒感;病变范围较广时则形成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色,形成大小不等形态不同的层状沉积。X光摄片可显影。

  子宫肌瘤绝大多数为良性,但也有极少数会发生恶变——子宫平滑肌肉瘤,肉瘤变性约有0.5~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。

  那么,患有子宫肌瘤,该不该做手术?

  专家指出,发现有子宫肌瘤后,不用害怕。有些身体健康,没有做过检查的女性,可能一生都不知道自己子宫长有肌瘤,这些肌瘤也是一生无需治疗的。

  但是子宫肌瘤和肉瘤均长在肌壁间,应当注意区分两者。如果肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,检查时就易与肉瘤变性相混淆。

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