颈椎病与骨质增生的关系
上海西郊骨科医院 2011-11-09
骨质增生,是一种正常的生理现象。据统计,人们随着年龄的增长,关节的软骨逐渐退化,细胞的弹性减少,骨关节在不知不觉中被磨损,尤其是活动度较大的颈、腰关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时,就很难修复。这时,在关节软骨的周围,血液循 环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长,即为骨质增生的前身。时间久了,增生的软骨又被钙化,这就是骨质增生,也叫骨刺。事实上只要骨刺逐渐适应了关节活动的需要,骨刺就不会再生长了。
颈椎病患者的X线片显示,颈椎可有不同程度的骨质增生或骨赘形成。许多学者认为这些增生物并非颈椎病的主因。
颈椎骨标本实体检测发现,常见增生部位在颈椎4-6,以颈椎5的增生率最高,达83%各部位增生 率以钩突。椎体上下缘和关节突为最多,是因为颈脊柱屈伸活动时的应力集中于该部位,因而易发生劳损。
那么,这些骨质增生即骨刺,是否需要手术予以切除呢?
有部分患者骨刺骨赘物向椎骨内生长,形成临床上的脊髓型颈椎病,经手术确有不少成功的病例,但是,手术难度大,医疗设备要求多,周围软组织创伤大,整个手术过程充满着危险,患者不易接受,即使手术成功,术后的护理、功能的恢复至少在半年以内,其术3年复发率仍高达四分之一以上。为此手术治疗不是最好的方法,最积极最有效的防治方法是早发现,多选择几种有效的非手术方法早治疗。
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