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关节分为那几类

上海西郊骨科医院   2012-03-27

  骨与骨之间连续称为关节,能活动的叫“活动关节”,不能活动的叫“不动关节”。这里所说的关节是指活动关节,如四肢的育、肘、指、髋、膝等关节。  关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面,关节内的光滑骨百称为关节面,关节内的空腔部分为关节腔。正常时,关节腔内有少量液体,以减少关节运动时磨擦。关节有病时,可使关节腔内液体增多,形成关节积液和肿大。  关节周围有许多肌肉附着,当肌肉收缩时,可作伸、屈、外层、内收以及环转等运动。  关节一般分为三种:   (1)软骨关节 又称微动关节。关节之间以软骨组织相连,这类关节仅有部分动作。如由一块块脊椎骨组成的脊柱,在两块脊椎骨之间,垫着一块环状的软骨,再由一种有弹性的 “绳子”--韧带把它们绑在一起,使我们的头颈和胸、腰部能够前后左右弯曲转动,但关节面之间的活动范围较小。  (2)纤维性关节 又叫不动关节,两骨之间由致密纤维结缔组织相连,无活动功能。如头颅骨是由8块扁骨组成,边缘形似锯齿,相互交错,嵌合在一起,中间以骨膜相隔,联成一整块,一点也不能活动;又如牙齿嵌合于齿槽内,也属此列。  (3)滑膜关节 又叫可动关节。这类关节没有关节盘,或仅残留有软骨板,用以填补关节面的不规则和控制滑液的流动。它有明显的关节腔,腔壁有滑膜,滑液为关节的润滑剂。这类关节有较大的活动范围。这类关节包括四肢关节及人体中的大多数关节。此类滑膜关节,是关节炎的好发部位。  按照身体来分如下:   肩关节  由于关节囊包围肱骨头和肩胛骨的关节盂而成。因肱骨头的关节面大,呈半球形,肩胛骨关节盂小而且浅,加上关节囊松而薄,所以,肩关节活动灵活,是全身易脱位的关节之一。  肘关节  是一个复关节,由三个关节共居同一关节囊而成。  (1) 肱桡关节:由肱骨小头和桡骨的关节凹构成。只能作曲伸和回旋运动。  (2) 肱尺关节:是肘关节的主关节,有肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。可展伸140度。  (3) 桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面与骨上端的桡切迹构成。  伸肱时,前臂与上臂不在一条直线上,前臂与上臂之间形成一开向外侧的角度,这个角叫提携角(男性约为165度,女性约135度)。  (4)髋关节  由髋臼和股骨头组成。由于髋臼较深能容纳股骨头的2/3,而且髋关节囊及周围的肌肉又比较强厚,因此,稳固性比肩关节大。髋关节脱位也仅次于肘关节和肩关节。  (5)腕掌关节  有下排腕骨与掌骨构成。除拇指腕掌、小拇指掌关节能做屈伸、收展、对掌及环转(仅拇指腕掌关节有)等运动外,余三个腕掌关节基本不动。  (6)桡腕关节  由桡骨的腕关节面与舟、月和三角骨构成,可做曲伸、内收、外展和环转运动。桡腕关节与腕间关节共活动的范围是:屈大,约90度,伸45度,内收40 度,外展20度,环转度极小。  (7)踝关节  由胫骨下端及内踝、腓骨外踝与距骨构成,属于滑车关节。踝关节负重大,关节面较小,但踝关节囊有韧带加强,内侧韧带从内侧将内踝、足舟骨、距骨和跟骨。因踝关节周围韧带强而有力,以致在踝扭伤时,即使内外踝发生了骨折,韧带尚未受损。  (8)膝关节  由股骨下端的关节面,胫骨上端的关节面和髌骨关节面构成。滑膜腔被两条交叉韧带分割。前、后两条交叉韧带尚有防止胫骨前、后移位的作用。膝关节内有月牙状的关节盘,叫半月饭,其内侧大,外侧小。当膝关节半屈于内旋或外旋位时,突然的强力伸膝运动,可使半月板损伤。膝关节囊坚韧,关节囊的前壁有髌骨和髌韧带;两侧有胫、腓侧副韧带;后放有斜韧带加强。


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