1.1 目前尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。

　　1.2 近年来研究，斑秃的叛国与下列因素有关：

　　斑秃1.21 遗传过敏：10%～20%的病例有家族史。有报告认为是遗传缺陷性疾病，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。

　　1.22 自身免疫：班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0～8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。1.23 Down综合征：Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。

　　1.3 目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，提示倾向于自身免疫学说。

　　1.4 日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型，各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。

　　1.41 Ⅰ型，遗传过敏性(10%)：发病早，病程长，有75%发展为全秃。

　　1.42 Ⅱ型，自身免疫性(5%)：常于40岁以后发病。

　　1.43 Ⅲ型，高血压前性(4%)：青年成人发病，其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速，全秃的发生率为39%。

　　1.44 Ⅳ型，寻常型(83%)：不属于Ⅰ～Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人，总病程常在3年内，单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。