上海男科医院结石病专家杨堃教授介绍：输尿管结石也是泌尿系结石常见的一种，输尿管结石的成因十分复杂，归纳起来，主要与细菌感染、尿道梗阻、代谢紊乱有关，长期卧床的病人引起骨质脱钙，尿钙增加；尿量减少，盐类和有机物质的浓度增高，均易形成结石。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失，所以有输尿管结石的情况要及时到医院进行检查和治疗。
杨堃教授杨堃教授提醒患者，治疗输尿管结石的方法有很多种，具体合适使用哪种方法治疗需要根据具体的病情和患者的身体情况来定，有输尿管结石的患者要先到医院进行检查后才能确定使用哪种方法。
盘点输尿管结石的治疗方法杨堃教授介绍，输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。
1、对症治疗 控制输尿管结石引起的肾绞痛。
2、中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。
3、体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位；下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。
因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
4、ESWL体外冲击波技术：
ESWL体外冲击波技术是目前国际上最先进的结石治疗方法，是一种治疗人体内结石病的新的非手术治疗方法，它是利用冲击波击碎体内的结石。这样，就可使结石病人不用手术治疗，碎石后，自然随尿液排出体外。
上海男科医院引进的德国ESWL体外冲击波技术，是目前治疗输尿管结石的方法。这种冲击波具有较高的能量和压力，它能在几十亿分之一秒就达到压力的高峰。体外冲击波其产生的机理是电磁冲击波将电能首先转换成电磁能，由此产生的脉冲可指向体内的结石。通过超声诊断仪对结石进行定位，以保证定位的准确性，使结石受到最大量的冲击。操作完成时结石便变成沙子一样的细粒，再通过药物或多饮水进行排石。
ESWL体外冲击波碎石机适应症主要有：①直径小于2.0cm肾结石；②直径小于1.0cm的输尿管结石（尤其适于输尿管上段结石）。其必要条件是患侧肾功能尚可且结石以下部位没有尿路梗阻性病变。
高效碎石不伤身上海男科医院临床研究显示：