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脑出血病人的护理

广州解放军421医院神经外科   2012-03-19

  脑出血是常见的脑血管病之一,头痛是最突出症状之一。这是因为颅内动脉瘤或脑血管畸形突然破裂,血液流入蛛网膜下腔,直接刺激脑膜所致。一旦发生脑出血,患者头痛常感觉“就像裂开了一样”剧烈;有人表现为脖颈后剧痛,不能低头,或伴随剧烈呕吐,烦躁不安;还有的患者会出现短暂的意识丧失。

  脑出血病人的护理:

  1、心理护理

  病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

  2、预防并发症

  (1)每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。

  (2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。

  (3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。

  (4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。

  (5)每日行四肢向心性按摩,每次10-15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。

  3、保持功能位

  保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15-30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。

  4、功能锻炼

  功能锻炼每日3-4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。

  解放军第421医院神经外科专家温馨提醒:如果身边的亲人或朋友出现上述症状,千万要提高警惕,要想到是疑似脑出血,要迅速采取家庭急救措施并及时送医院。如果您还有疑问,可点击在线咨询,或拨打免费咨询电话:020-34111616,祝您早日康复!

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