早搏是心肌损伤的重要信号
北京武警总队第二医院 2015-05-13
早搏的出现是心肌缺血与损伤的一个重信号。例如冠心病与心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血;风心病人的早搏常提示心功能不全有关。
一:心脏跳动时,自己是感觉不到的。发生早搏时,由于心室强有力的收缩,可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可感觉到有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的自以为是频频停搏。
二:还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。也有的人甚至发生频繁的早搏,可毫无感觉和症状,仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。
三:心脏整齐、规则的跳动,主要是搏出血液满足全身组织器官的需要。发生早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量减少。但是,每分钟少于6次的早搏,对身体健康几乎无影响。
四:关键在于有无器质性心血管疾病,如果有严重的心脏病,那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的前驱,频发室性早搏可发展为室性心动过速,甚至心室颤动而猝死。
五:功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过度劳累、紧张、激动、焦虑不安时,或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏;也可在休息或卧床失眠时发生;老年人可在便秘后发生。
六:这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失,对发生者作全面深入的检查,也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后,思想上十分紧张与恐惧,这样反而促使早搏增多,应当冷静检查发生早搏的原因后,问题就可迎刃而解了。
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