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缺血性心肌病的并发症有哪几种

北京武警总队第二医院   2015-01-21

  缺血性心肌病是冠心病的晚期或特殊类型阶段,是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血,心肌弥漫性纤维化,对人们的健康构成威胁。缺血性心肌病多是由于冠心病引起的,也有少数是因为冠状动脉先天性异常或冠脉动脉炎等疾病引起的。缺血性心肌病的并发症一般有心力衰竭、心律失常、休克三种。

  一、心力衰竭,一般分为左心衰竭和右心衰竭两种。发生左心衰竭时,患者有呼吸困难,疲乏困倦等感觉,起初表现为劳力性呼吸困难,随着病程的进展,患者休息时也会发生呼吸困难,只能端坐呼吸。左心衰竭的典型表现为阵发性呼吸困难,一般患者熟睡时易发作,有咳嗽、胸闷等症状,严重者会发生剧烈气喘、端坐呼吸、极度焦虑、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。右心衰竭一般表现为食欲不振、下肢浮肿、恶心呕吐、夜尿等症状。

  二、心律失常,成人的心律频率一般为60-100次/分钟,跳动规律。缺血性心肌病引发的心律失常临床上一般表现为突然发生规律或不规律的眩晕、胸痛、心悸、心前区不适、气急、晕厥、憋闷、手足发凉等症状,严重者甚至会神志不清。也有少部分患者没有明显症状,只能通过心电图检测。

  三、休克,是因为周围血流分布异常或心排量不足所引起的周围组织灌注量不足,不能维持生命需要的正常状态。一般伴有少尿和低血压,患者神志有可能会保持清醒,但是意识模糊、淡漠,并手足发凉、皮肤发绀,毛细血管充盈的时间会延长,极其严重的患者会出现大面积的网状青斑。除了会出现终末心动过缓或心脏阻滞外,患者脉搏通常呈细速。

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