风湿性心脏病的危害
北京武警总队第二医院 2015-01-19
风湿性心脏病是因风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。
风湿性心脏病的表现无特异性,在病变轻的风湿性心脏病早期,可无任何表现。在一定时期内,通过代偿功能,心脏尚能维持其正常的功能状态;如果代偿功能失调,不论狭窄或关闭不全,均可造成血流动力的改变便出现心力衰竭的一系列临床表现,劳力性气促伴咳嗽,为最早症状;但当心脏瓣膜损害严重,影响到心脏功能时,则可产生种种症状,如劳累后觉心跳,气促,头晕,胸闷,咳嗽,咯血丝痰等,严重时可出现心力衰竭,出现呼吸困难,端坐呼吸,夜间不能平卧,浮肿,腹胀,腹水,肝、脾肿大等。按心脏瓣膜受损不同,检查可发现心脏增大,听诊有收缩及/或舒张期杂音,或心律不齐,肝脏肿大,腹水等征象。
风湿性心脏病的瘢痕形成期,是由于胶原纤维等增生,损伤处机化,从而形成了瘢痕,对心脏瓣膜的功能造成了一定的影响。感染会反复的发作,病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常会发生重叠的病理变化。
如病变轻微,平时又加以注意,可无明显自觉症状,不会影响生活和工作,而且可以正常地生活到老年。但如不加注意,或处理不当,则可发生不良甚至严重的后果,如风湿热复发,感染性心内膜炎,心房纤颤,心力衰竭,脑栓塞,这些都是风湿性心脏病的严重并发症。得了风湿性心脏病并发症,如不及时就医或就医不当,会带来终身残废,甚至死亡。因此一旦确诊为风湿性心脏病,应积极治疗和防止并发症的出现。
风湿性心脏病的炎症渗出期是由于链球菌的感染,致使心脏瓣膜出现了炎性的反映。随即,瓣膜会出现肿胀和变性的情况,从而在活动上也受到了一定程度的影响。
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