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　　——国内人民解放军广州海军医院示

　　患者资料 姓名：彭秋民 性别：男 年龄：65岁 职业：煤矿退休工 地址：广东省五华县

　　初诊时间 2010年3月25日(来院即予吸氧，病情逐渐好转，神志逐渐清楚，喘憋减轻，胸痛改善。)

　　主治专家 涂春凤主任

　　患者主诉 反复咳喘40余年，活动后气短10余年，加重伴胸痛3小时。40余年前无明显诱因出现咳嗽、喘息，四季均发，无明显昼夜规律性，异味、受凉、劳累及情绪激动可诱发，发作时闻及哮鸣音，往未做过系统治疗，发作时常自服“克喘素、氨茶碱”，可临时控制症状，开始缓解后如常人。近10余年来病情逐渐加重，活动能力下降，间断出现黄痰。于2008年1月因病情加重至当地人民医院住院诊为“阻塞性肺气肿、肺心病、II型呼吸衰竭、毛霉菌性肺炎”，给予“两性霉素B、气管插管(具体不详)”等治疗数天未见明显好转。后又在多院治疗无效，遂转入我院。

　　疾病史 40年吸烟史，一天两包烟，无高血压、冠心病、糖尿病、麻疹、百日咳病史;无外伤手术史及输血史。

　　体查 神志不清，精神差，喘憋貌，口唇紫绀，球结膜充血、水肿，桶状胸，双肺听诊呼吸音低，左侧为著，无明显干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。双下肢无水肿。

　　辅助检查 T 36.70C、P:116次/分、R:22次/分、BP:100/60mmHg。急查血气分析示PH 7.303、PaCO282.6mmHg、PaO2 58mmHg。电解质示K 4.16mmol/L、Na 140.4mmol/L、CL 92.9mmol/L。血常规示WBC22.2×10^9/L、L.4%、N