三镜一丝输卵管复通术是什么
广州后勤医院妇科 2013-10-22
输卵管阻塞是女性最常见的导致不孕的重要原因,在临床上,有80%的继发性不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。
对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者,药物治疗几乎没有任何效果,手术是治疗的单独有效途径。而传统的输卵管通液治疗,是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通液只是用一只导管把液体注入宫腔,所以所注入液体到达输卵管内的压力非常有限,又因为子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通液基本相同,若输卵管粘连较轻,在做子宫输卵管造影检查时就已恢复通畅,那么再做输卵管通液也就没有任何意义。反复多次通水可造成梗阻性输卵管积水更加严重,子宫肥大,输卵管形成水囊,使输卵管功能紊乱,使不孕症更加复杂化。另外,因为做输卵管通水患者痛苦大,使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。
我院采用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合介入复通术,三镜联合使用相得益彰,克服了以往诊断的方法只能了解输卵管的通畅性(如输卵管造影检查)而不能掌握输卵管内膜及上皮的病变,更难区分器质性与功能性损害的缺点;避免了传统介入复通术插管的盲目性(完全凭经验和感觉的插管疏通,使90%的输卵管壁穿透损伤,并非真正的复通。)在宫腔镜可视系统下直视操作可做到动作更准确,一次性复通,使内膜损伤达到**限;在直接疏通堵塞的同时,注入防粘连药物,避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复粘连等问题。与此同时在宫腹腔镜的联合作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、盆腹腔粘连及有无肿瘤等情况,三镜联合齐下以便检查治疗同时进行,避免了反复多次检查的痛苦,既节省了时间又节省了金钱。宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜联合介入复通术,有效解决了女性输卵管阻塞、积水、粘连等问题,进一步提高了输卵管介入复通术的安全性能及受术者的妊娠率。
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