胆固醇胆结石_胆囊结石常识
重庆江北黄泥磅医院 2012-03-15
胆囊结石是世界人群的常见病多发病,欧美地区发病率为10—15%,我国胆囊结石的发病率较20世纪60年代有明显增长。随着人民生活水平的不断提高,膳食结构的改变,我国胆囊结石发病率在逐渐上升。就云、贵、川人群发病率调查为5%—7%。胆囊结石的分类是根据胆囊结石形成的分子病理机制分类,一般可分为两大类:胆固醇胆囊结石和黑色色素胆囊结石。
我国90%以上的胆囊结石是胆固醇结石。胆固醇结石的成石原理是Small三角代谢理论被广泛认同,即:
1、胆汁胆固醇过饱和;
2、胆固醇结晶析出;
3、在促核成因作用下聚集并逐渐形成结石。胆汁中胆固醇超过混合胆汁酸盐和卵磷脂微胶粒的溶解范围,是胆固醇结石形成的基本因素。
胆囊胆汁中的胆固醇过饱和来源于肝脏分泌胆固醇过多,超过胆汁酸和卵磷脂的分泌量。而胆囊动力减弱可归因于胆囊粘膜吸收过饱和胆汁中的胆固醇,过多胆固醇使平滑肌细胞中纤维膜硬化,受体信号传达减弱,胆汁排空延长,促使胆固醇晶体成核,而胆囊粘蛋白在成核中起主要作用。而胆固醇的过度饱和主要与日常饮食多爱好高脂肪高蛋白食物有关。
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