引发鼻息肉的6大病因有哪些
广州后勤医院耳鼻喉科 2013-07-10
引发鼻息肉的6大病因有哪些:
1、上呼吸道感染,病毒侵袭感染,继之合并为细菌感染,容易诱发鼻息肉。
2、鼻息肉患者多有受凉史、烟酒过度、过于劳累、维生素缺乏、内分泌失调等。
3、鼻腔慢性疾病及邻近病灶感染所致。如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等。
4、长期滴用血管收缩剂及邻近病灶的长期刺激而转化所致。
5、长期再污染严重的环境中作业,吸入收污染的空气容易引发鼻息肉。
6、许多全身慢性疾病及内分泌失调。如贫血、结核、心肝、肾病及甲状腺功能减退等疾病,使鼻粘膜营养不良或反射性引起充血、水肿,植物神经功能紊乱所致。
慢性感染 Woakes()最早提出筛窦反复感染使粘膜发生坏死性炎症,最终导致筛窦息肉,至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。Stierna()最近证实,封闭动物上颌窦窦口,然后向窦内引起致病菌,结果发现窦内粘膜有息肉生成。
变态反应 Kern和Schenck()基于临床统计资料分析认为,鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见。后来的许多研究都支持这一观点。
上述事实提示,鼻粘膜局部发生IgE介导的变态反应,释放大量的组织胺、白细胞三烯和炎性细胞趋化因子,这些化学介质可使局部血管扩张、渗出增加、组织水肿、腺体增生、嗜酸细胞浸润,嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白(MBP)等细胞毒物质,使小血管壁神经末梢破坏,更有利于小血管扩张,渗出增加。这种发生于局部的变态反应,很难用常规变应原皮肤试验或血清学试验查出来,因为特异性IgE主要存在于息肉囊液内(Jones等,^fen^Frenkiel等,)。
后勤医院耳鼻喉科专家提醒:
由于鼻息肉大多数患者都伴有不同程度的高血压、糖尿病、耳鸣等慢性疾病,这样会大大的增加鼻息肉的危害性,还有的患者会伴有休克的症状。
此外,鼻息肉还会引发咽喉炎。临床表现为咽部有干痒、灼热、有异物感、吞咽疼痛、唾液增多。体弱患者或小儿全身症状显著,有发烧怕冷、头痛、食欲不振、四肢酸痛等。所以患者应该正视鼻息肉的危害,要早发现、早治疗,以免耽误病情。
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