原发性痛经怎么办? 有炎症能做人流吗?
河南不孕不育医院 2012-03-11
原发性痛经怎么办?原发性痛经是指妇女月经期疼痛。常呈痉挛性,集中在下腹部,一般在月经来潮1~2天疼痛严重,大部分月经排除后缓解,有时伴有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰骶部痛。痛经原因不明,无盆腔器质性病变,即功能性痛经。
原发性痛经是女性的常见病,原发性痛经怎么办?
(一)一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
(二)遏制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的优选药物。应用口服药物,90%以症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到遏制,月经量减少,PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用PGs合成遏制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎。
(三)前列腺素合成遏制剂(PGSI):对不愿避的病人,则宜选择PGSI,它遏制内膜的PGs合成,显著降低子宫收缩的振幅和频度,但不影响垂体卵巢轴功能,也不会发生像口服避药那样的代谢性副反应,只要在疼痛发作前开始服用,持续2~3天即可。
常用的PGSI按其化学结构可分:①吲哚吲唑类:如消炎痛、炎痛静(benzyrin):25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②灭酸类:甲灭酸,商品名朴湿痛(ponstan),初次剂量500mg,以后250mg,6~8小时1次,氯灭酸,商品名抗炎灵,氟灭酸,初次剂量400mg,以后200mg,6~8小时1次;③苯丙酸衍生物:对异丁苯丙酸,商品名布洛芬(ibuprofen),400mg,日4次,甲氧萘丙酸钠盐,商品名萘普生(naproxan),首次剂量500mg,以后250mg,6~8小时1次;④保泰松类:保泰松或羟基保泰松,首次剂量200mg,以后100mg,6~8小时1次。
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