慢性非细菌性前列腺炎的病因和病理
西安市莲湖区红十字会医院 2013-06-10
慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)是男性的常见病、多发病,病因及发病机制十分复杂,症状又无特异性,极易与其他疾病混淆而误诊或只诊断出CNBP而忽略了与其同时存在的其他疾病。下面红十字会医院专家就来为大家介绍一下慢性非细菌性前列腺炎的病因和病理。
一、病因和病机
CNBP的病因及发病机制十分复杂,至今仍未明确。频繁的性交、手淫、饮酒、吃刺激性强的食物、受寒受凉、长时间骑自行车等引起前列腺充血等可能是诱发CNBP的因素。目前已基本排除了细菌、病毒、毛滴虫、衣原体、支原体以及专性厌氧菌感染的可能。人们开始怀疑CNBP也许根本就不是一种病原体引起的感染,而是化学性的炎症,近年来再次提出的尿液反流学说。综合以往以及最近的研究结果,尿液反流可能是CNBP的一个重要病因,20世纪初人们已观察到尿石症与前列腺结石之间的相关性。提出尿液反流可能是前列腺结石的病因,更可能是引起CNBP的原因。有研究者发现CNBP患者血液中T淋巴细胞对正常前列腺蛋白的反应增强,从而提出CNBP可能是一种自身免疫疾病(Alexa。nder,199'7)。
总之,CNBP的病因及发病机制仍不完全明确。各种假说都有支持和不支持的证据,我们应认识到CNBP并不是单纯的一个病,而是一个综合征。其病因可能是多元化的,多种因素单独或合并作用引起CNBP。非细菌性微生物的感染一度被认为是可能性最大的原因。
二、病 理
CNBP的病理改变与CBP相比并无特异性,同样表现为腺泡周围的炎性反应,伴单核细胞及淋巴细胞浸润。后期则出现腺泡周围组织增生、纤维化、腺泡皱缩、腺管狭窄等,因而依靠组织活检病理检查并不能区分C;BP与CNBP。
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