面肌萎缩的治疗方法
上海复大医院 2011-11-04
1、服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制,而且长期服用副作用也很大,依赖性也比较强。 2、A型肉毒毒素也只控制,一般打一针最长能控制一年,或半年到三个月,长间注射会产生抗药性,而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫,所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。
3、过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生长期性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发。现已很少采用。
4、用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是长期性面瘫。
5、中医治疗:如各种刺灸之法治疗本病,有效率一般在80%左右。如丛刺法,刺激面神经干法,浅刺皮部法及行气法等等。80年代以来,面肌痉挛的治疗始得到针灸界较广泛的重视。
6、外科手术治疗此病要比上述两种方法相对理想些,采纳的患者也会多些。但复发率也很高。利用蜂疗有一定疗效,但治疗过程较长。一般中枢镇静药、遏制剂和激素等均无显著疗效。