怎样诊断颈椎病
人民解放军第四六三医院 2011-11-04
据沈阳463医院骨科专家介绍,二三十岁患颈椎病的现象在骨科门诊屡见不鲜,颈椎病正向低龄化方向发展。这与长期伏案工作、坐姿不良、长时间使用电脑以及不良的生活方式有关。据不完全统计,现在伏案工作者90%以上患有颈椎病。那么怎样才能知道自己是否得了颈椎病呢?
1、临床表现上判断
颈椎病的症状学诊断首先是感觉和运动的变化。正常人仰头到**角度时,鼻子与额头的联线在同一水平线上,这条线与人体正中线垂直。脖子如果不能垂直,活动角度受限,并且老是僵痛不适,波及肩背,甚至手臂也麻木,或者出现失眠,就有可能得了颈椎病。有人得了颈椎病,血压升高;有人得了颈椎病,则心慌、失眠、手臂麻木、脖子酸痛以及视力障碍。不同情况的颈椎病,临床表现也不尽相同。
2、影像学比较
颈椎病的典型影像学改变为:正常的生理弯曲变直,椎间隙变窄,棱角边缘长出了像鸟嘴一样的骨刺。
3、病理分型有别
颈椎病分椎动脉型、交感神经型、神经根型、颈型等等。椎动脉型颈椎病,会出现头晕,视力下降,血压升高;交感神经型颈椎病,会出现心慌、失眠、出汗、心烦等;神经根型颈椎病,会出现手臂酸麻;颈型颈椎病,会出现脖子僵痛,甚至痛连肩背。颈椎病是由于颈椎椎体和椎间盘的退行性变(颈椎形成赘生骨即骨刺),赘生骨或髓核压迫的部位不一样,导致的临床类型也不一样,产生的临床表现也不同。压迫了椎动脉,就形成椎动脉型颈椎病;压迫了交感神经就形成交感神经型颈椎病;压迫神经根就形成神经根型颈椎病。
4、治疗方法各异
对颈椎病的治疗,以往一般建议以手术为主。但真正有手术指征的还不足5%。此外,由于颈部结构神经血管分布比较密集,手术难度大,风险高并有出现相应并发症和后遗症的可能性,病人多不能接受。
首先明确颈椎病的病理类型采用不同的治疗措施,沈阳463医院骨科专家介绍,在多年的临床实践中发现,微创技术以创口小、痛苦小、治疗便捷、安全有效、并发症少且经济负担低等显着优势,逐渐占据了颈椎病治疗的主流,比如“GRT射频热凝靶点术”就是属于微创疗法。中老年人,手术疗法风险太大,对身体的伤害也较大,而保守治疗往往不能治本,微创疗法安全有效,可谓是中老年人治疗颈椎病的优选疗法。