导致肝纤维化的病因是什么
太原中医肝病医院 2012-03-07
导致肝纤维化的病因是什么?我们平时对乙肝、甲肝比较了解,而对于肝纤维化就不太清楚了。肝纤维化就是由于肝炎引起的,所以导致肝纤维化的病因有很多种,那么导致肝纤维化的病因是什么呢?
肝纤维化是由多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变,表现为肝内细胞外间质成分过度异常地沉积,并影响肝脏的功能,是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。在肝纤维化的发生发展过程中,肝星状细胞(HSCs)的激活起着关键性的作用。肝脏受到有害刺激后,静息的HSCs被激活,进而分泌大量的炎症因子和促纤维化因子等导致细胞外基质的过量积累。与此同时,分泌的这些细胞因子还能够刺激HSCs的增殖并遏制其凋亡,最终导致肝纤维化程度的加剧。
导致肝纤维化的病因主要有以下几方面:
一、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)
通常是指与代谢综合征(包括腹型肥胖、脂肪肝、 II型糖尿病、高脂血症和高血压等异常)有关的原发性NASH。随着城市化的推进、生活方式的改变以及高脂肪、高热量的饮食增加,NASH在东西方国家均有增加趋势。大约1/3以上的NASH患者可能因持续性肝损伤而导致纤维化进展。各种原因引起的肝细胞脂肪变性,使肝脏对炎症反应和各种损伤因素的易感性增高,这是NASH发病的主要机制。
二、肝淤血
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉回流受阻,如肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)和肝小静脉闭塞病(VOD),均可使肝内长期淤血、缺氧,发生纤维化和硬化。
三、其他
如继发性胆汁淤积性肝硬化,在成人以胆石症引起者为多,此外还可因胆道慢性炎症或手术后狭窄、壶腹周围癌、胆管囊肿、先天性肝外胆道闭锁或肝内胆管发育障碍引起。血吸虫病性肝硬化则因虫卵沉积在汇管区刺激纤维化进展。
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