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强直性脊柱炎(AS)的发病机制

长春461医院骨科   2011-11-04

  有研究显示强直性脊柱炎患者发生脊柱骨折的危险性比正常人高3.5倍,当其承受很轻的外力甚至无外力时即可发生骨折。

  强直性脊柱炎发生腰椎骨折的特点和概况

  强直性脊柱炎(AS)的发病机制与患者椎体骨质的脆性增加,有关在外力的作用下,椎体发生骨质断裂的概率会相对增加;此外AS患者由于椎体的骨质疏松或骨量减少等常会加重椎体的脆性。同时AS患者常伴有明显的后突畸形,使脊柱的生物力学特性发生改变。AS患者脊柱骨折时会出现三柱均受累的表现,在骨折的部位造成骨折的脱位为不稳定骨折,此外AS的患者一般腰椎的生理前凸减少,胸椎的后凸增加形成后凸畸形,使胸腰椎交界区域的应力分布更加集中,容易发生应力聚集致骨折的产生,椎体的脆性增加导致的骨折多为粉碎性骨折,碎片突入椎管增加神经损伤的概率。

  异常活动和强应力刺激的持续存在将导致椎间盘组织损伤、纤维修复过程反复,在融合脊柱节段的上下两端分别形成以椎间盘为中心的竹节样凸起,骨质较硬,不易骨折,而融合的节段骨质脆性增加易骨折,因此骨折在椎体节段多发。骨折断端在治疗后愈合较差,容易在椎体间局部形成假关节。

  强直性脊柱炎腰段骨折的诊断

  对长期AS病史的患者,如出现新发或加重的胸背部疼痛,则需要考虑是否合并脊柱骨折的可能。一般认为脊柱骨折是AS的晚期合并症之一,病程多较长。在诊断上,X光片即可诊断,但临床上对于脱位不明显者漏诊率较高。原因主要是引起骨折的外力较轻,未能引起医生的足够重视。此外,经椎间隙骨折的骨折线难以辨认、骨坏死和骨修复的现象并存等都是本病容易被漏诊或者误诊的原因。对于AS患者应该特别警惕脊柱骨折的发生。

  强直性脊柱炎骨折的治疗“四联通痹疗法”

  据了解,以国内人民解放军第461医院骨科主任李顺利为首的骨科专家团队,经过近二十年的临床实践研究,在充分继承祖国医学的基础上,将中医、西医、现代高科技手段融为一体,形成了独特的“四联通痹疗法”。这一新技术的提出和临床应用,取得了很好的疗效,得到了广泛的社会关注和认可,为中西医结合治疗强直性脊柱炎提供很好的范例,并且达到了同类技术的优秀水平。

  “四联通痹疗法”即:以“清、通、拔、活”四步走,依据强直性脊柱炎病理分期和分型,结合病情、病因、病理、辩证、生理、心理个性辨病与共性剂量标准方案,彻底除掉酸毒性蛋白细胞,实现让每名患者都得到个性化治疗的目的。

  通过补气、补血、补肾阴、补肾阳来充养滋补督脉,以活血化瘀来疏通脉络,调理身体内环境,恢复免疫功能,切断外部环境的侵蚀,控制炎症感染,整体治疗强直性脊柱炎。能从根本上恢复患者的免疫功能、治疗患者末端筋腱炎症、综合治疗保留患者关节功能。

  “四联通痹”疗法在经过十多年的临床应用中,已经为近二万名强直性脊柱炎患者所诊治,治愈率达90%以上。早中期患者临床治愈后基本不留任何后遗症;晚期患者临床治愈后虽然脊柱关节骨桥无法吸收、关节强直不能恢复,但能达到全身关节疼痛症状消失、免疫功能各项指标恢复正常、骨变形停止发展的效果,大多数患者可生活自理。

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