如何诊断急性肾功能哀竭
武警北京市总队第二医院 2012-12-28
急件肾功能衰竭可见于多种疾病,病因包括肾前性、肾性及肾后性。急性肾衰与慢性肾衰不同,如能早期诊断和及时抢救,则肾功能可完全恢复,如延误诊治则可致死。其须后与原发病、年龄、诊治早晚t是否合并多脏器衰竭等因素有关。
急性肾衰临床病程可分为少尿期、无尿期和多尿期。在少尿期可出现三低(钠、钙、pH值降低)、三高(钾、磷、肌酐升高)、一水肿。
急性肾功能衰竭临床表现为消化道、呼吸道、心血管及神经系统等器官毒性损害表现及相应部位感染症状。在多尿期虽然思者尿量增加,有时甚至极大,但肾功能井未能恢复,血尿素氮和肌酐仍可上升,且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道以血等。在恢复期尿量逐渐恢复正常,血BuN、Cr接近正常。肾小球滤过功能多在3—12个月内恢复正常。
急性肾功能衰竭是一组综合征,可由多种原因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及肌酐迅速增高并引起水电解质紊乱、酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。
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