肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，可发生于任何年龄，单发占68.8%，多发占31.2%，高分辨实时超声广泛应用以来，肝脏血管瘤发病率增高，特别是中、小血管瘤发现率增多。

　　(1)肝脏小血管瘤(直径<3cmh超声表现：

　　①显示相对强回声结节，圆形或椭圆形，边界清楚，内部有间隔，触之稍韧，含纤维组织较多，临床上最多见。

　　②低回声结节，轮廓不甚明确，边界可辨认，挤压可缩小。

　　③混合型：低回声伴有明确的边界，后壁回声增强，内部散在粗光点。病理证实的230个血管瘤中，强回声占79.6%，低回声11.7%，混合回声8.7%。Hisa在5年中对180000例上腹部检查发现血管瘤118个，80%典型强回声，瘤体积较大时中心可出现透声区，病灶>4cm，倾向于混合性回声。

　　(2)中等大肝血管瘤：回声相对增强，边缘不整，边界清楚，其间多有网状或蜂窝状低密度透声区，触之柔软有弹性，肿瘤切面为大小不等的囊状血窦，血窦间为纤维分隔。上述两型血管瘤除瘤灶部位外，其他肝区结构正常，透声性好，血管纹理清楚而不同于小肝癌或亚临床肝癌。

　　(3)巨大海绵状肝血管瘤：肿瘤呈实质性不均匀强回声条索，斑片与形态不规则的大小不等的液性及混杂，仅从图像难和肝癌鉴别，Mirk等认为大海绵状血管瘤的图像有变化快的特征，可能与瘤体内血管血窦的破裂出血，纤维化反复发生，血窦被纤维组织分隔，其间又有血管和小胆管形成有关。Bruneton发现弥漫性血管瘤可有钙化、血管图像与病理的关系，强回声瘤体纤维增生，纤维间隔和纤维化突出，低回声含多量不凝固暗红色血液，大小不等扩张的血窦，有囊性多房改变，窦间有致密网状分隔，在低回声中呈散在光点，透声好，后方增强;混合型瘤体有包膜，间质水肿，血管扩张出血，伴纤维结节。肝血管瘤多普勒探查，脉冲式未收到血流频谱，连续多普勒2/5病例听到明显血流声。彩超显示血管瘤内部及周围除肝区原有门静脉、肝静脉外无明显增多的动脉血流，血管瘤内部由于静脉血窦的扩张流速甚慢，通常彩色显示困难。大血管瘤可能出现临床症状，小血管瘤多无症状。