颈椎病又称颈椎综合征，是指颈椎退变、增生，刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症侯群，病变部位好发于颈5/6和颈6/7之间。颈椎病的发生与颈椎的慢性重复性劳损、全身代谢、内分泌改变等因素有关，好发于中老年及长时间伏案工作者。

　　[病因与病理]

　　国内中医研究院骨伤科医院骨关节科吴夏勃

　　1.外因：各种急慢性外伤可造成椎间盘，韧带和关节囊不同程度的损伤，从而使脊柱稳定性下降，促使颈椎发生代偿性增生，增生物如直接或间接压迫神经、血管，就产生症状。

　　2.内因：主要是椎间盘退变。软骨板骨化，通透性下降，髓核脱水、纤维化，椎间隙变窄，脊柱稳定性下降、钩椎关节及小关节发生磨损而增生;椎体也代偿性增生，而椎间孔变窄、变小，进而压迫神经血管。增生部位不同可出现不同表现：椎体前缘、后缘、侧后方，钩椎关节侧方、后方，横突、小关节等。

　　颈椎过度或不协调的活动，可使增生物对周围软组织的刺激产生无菌性炎症;或局部受凉，血运减少，肌肉痉挛，进而产生无菌性炎症。

　　[临床表现]

　　1、神经根型。痛、麻、感觉异常、肌力减弱、神经反射减退、特殊检查异常、X线改变。

　　2、椎动脉型。头痛、眩晕、噁心、呕吐、耳聋耳鸣、视物模糊，与转头有关。

　　3、交感神经型。头痛头晕、视物模糊、胸闷、心慌、心前区痛、汗出、肢冷或发热。

　　4、脊髓型。一侧或双侧肢体麻木、乏力，走路不稳，有踩棉花感，胸背部有束带感，严重者有括约肌功能障碍。肢体肌张力增高，肌力减弱，神经反射亢进，病理反射阳性。

　　5、混合型。

　　有人将颈前刺激反应称为“颈型”，可见吞咽困难、咳嗽、发音不清等。

　　[治疗] 治疗原则：舒筋活血，理筋通络。改善血液循环，促进炎症的吸收。治疗之前一定要明确诊断，排除手法禁忌症。

　　1、 手法治疗，做按摩点穴。

　　2、 颈椎枕颌牵引。

　　3、 理疗与中药离子导入。

　　4、 中药辨证施治。

　　5、 中药制剂，静脉滴注，如川芎嗪、丹参注射液等。

　　6、 消炎止痛类药的应用。

　　7、 神经营养药的应用。

　　8、 生活调节：避免长时间伏案工作。

　　9、睡眠姿势。

　　10、 功能锻炼：龙头鹤首等。