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关节置换与保留或重建现有组织

国内中医研究院骨伤科医院   2012-12-12

  现在治疗膝骨关节炎,严重的优选关节置换,效果不错。但有些病人,年龄40-50岁之间,主要病因是半月板损伤、交叉韧带损伤、膝关节的内外翻畸形,关节退变不重,现在换关节是否早些?有没有保留或重建现有组织的方法?效果怎样?

  1.一侧半月板损伤做关节镜(本人做),另一侧做了置换,刚开始置换侧下地活动有力,对我颇有看法,未找我复查;但半年以后再来时,主动找我,关节镜侧功能明显好于置换侧。

  2.交叉韧带损伤病例,伴游离体,做了镜下的韧带重建并取出游离体,可以避免早期换关节,保养得好可能不用换呢。但患者多疑,体质略差,恢复稍微差些,半道找别的大夫复查。其实手术大夫最熟悉病人的情况,但病人多疑也没有办法。最近碰到病人,术后10月余,行走良好。其实消除了干扰因素,关节稳定的话,还是自己的关节好用。只是需要恢复的时间,耐心和科学的调养,这在下面的病人更可以看出。

  3.双膝关节的内翻畸形,均做了截骨矫形手术,术后截骨处愈合约12周,此间患者一直卧床为主,看似不如关节置换者能早期下地;下地后近期也看不出什么效果,还得拄拐。但一年后患者来诊,拍片子关节间隙两侧对称(膝内翻畸形的患者内侧间隙窄会窄),关节炎也没有进一步发展,病人也很满意。

  伤病需要恢复的时间,耐心和科学的调养,多做有利于疾病康复的事,心放宽些,按医生给你的计划进行,大多数都会收到满意的效果。

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