救治烧伤遵循五原则
国内人民解放军总医院 2012-12-11
27岁的宋先生是马来西亚一家中资公司的工程师。3月2日的一次意外事故,导致宋先生全身51%的皮肤烧伤,其中Ⅲ度烧伤面积达20%。由于当地医疗条件所限,经过近3周的治疗,效果很不理想,并且伤口化脓,患者情况危急。宋先生的母亲在网上看到了304医院在治疗烧伤方面具有很强的实力,后几经周折,与烧伤整形科柴家科主任取得了联系。宋先生于3月23日从马来西亚乘飞机到治疗,柴家科主任自己带医疗小组到机场,将患者安全接回。经过医护人员精心治疗和护理,目前,患者的病情稳定,伤口逐步愈合,各项功能正在恢复中。
柴主任说,烧伤发生后最重要的是使伤员迅速脱离热源,以减少对患者身体的进一步伤害。其次要掌握以下几点:一是要彻底扑灭身上的火焰。二是在检查火焰烧伤的同时,还要注意检查有无暴露部位的外伤、出血、骨折等现象。三是烧伤面积较大者建议不要在创面上涂擦药物,以防止感染和影响医生判断伤情。四是烧伤后,应该用大量(如自来水等)长时间冲洗(一般不短于半个小时);尤其是化学制剂造成的烧伤,更应该遵循这一点。有些物质与空气接触容易燃烧,这种情况下发生的烧伤,患处可直接浸泡在水中,以防其与空气接触后继续燃烧。五是如眼球等重要部位的烧伤。严禁用手或手帕揉擦,正确的做法应该是用或者生理盐水冲洗眼睛。
与此同时,要及时转运伤员。当地无条件治疗时,应呼救医务人员到现场进行抢救。转运途中要尽量避免颠簸。同时要注意:一是患者头部与运输工具(汽车、飞机等)前进方向相反,以保证脑部血液的正常供应。二是运送时车速不可过快,力求平稳。三是运送途中随时注意观察伤员的呼吸、脉搏及尿量变化,记录并做好相应处理。
严重烧伤患者由于短时间内大量体液及血浆外漏,常常感到十分口渴。此时,切忌让伤者大量饮水,否则会引起急性胃扩张,不仅对患者没有好处,反而影响烧伤的治疗。正确的方法是在医生的指导下补充液体。
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