肛裂的病因
济南肛泰肛肠医院 2012-02-17
肛裂作为一种常见的肛管疾患,多发于中年人,一般来说,女性肛裂患者要多于男性。肛裂虽多发常见,但很少有人知道其形成原因,肛裂的发病原理是什么?
肛泰专家介绍肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5到1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。
肛裂的发病原理是什么
1、解剖因素,肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧 坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。
2、外伤,慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。
3、感染,齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡,肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明 ,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸。
4、缺血,近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经 肛管括约肌至黏膜,但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支。
5、肛管狭窄,先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄,在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。
6、内括约肌紧张,肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。
肛裂的最好诊断方法:
对于肛裂,采用韩国DR.camscope肛肠镜和日本奥林巴斯电子肠镜进行检查。两种设备均采用医用视频摄像技术,医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大数百倍的病灶部位。
可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,实时诊断,让医患清晰、准确、直观地了解病情,帮助患者选择治疗方案,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。
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