深静脉血栓性静脉炎的病发症状是什么
北京丰台体坛中医院 2012-11-19
深静脉血栓性静脉炎是一种通常的血栓性静脉炎,深静脉血栓产生,按其发生部位和病情不一样可分为小腿深静脉血栓性静脉炎和髂、股血栓性静脉炎。它们各自的症状有多不一样,下边就为大家详细解析一下深静脉血栓性静脉炎的症状。
(1)小腿深静脉血栓产生:常发生于小腿深部静脉,如胫后静脉和腓静脉等。机化的血栓可能导致局部静脉阻塞和炎症反响,由于血栓范围一般较小,炎症较轻,对血液回流也不大。其症状一般不甚分明。通常是在活动后感腓部肌肉繁重和疼痛,重症时有抽痛。
少数病人在血栓向近侧扩展影响到主干静脉时才会有分明症状,如产生分明的组织水肿、局部症状和发热。特点性的现象是腓肠肌处疼痛和压痛。诊断时将小腿伸直,足向背屈,腓肠肌内病变静脉受牵引而导致疼痛,称为Homan征。Homan征阳性、腓肠肌深部组织压痛(Neuhof征)和被动伸足或趾背屈导致小腿下部疼痛,均有助于小腿深部静脉血栓产生的判断。另外,腓肠肌周径较健侧增大5cm以上,踝部轻度水肿伴浅静脉怒张,也可能是深静脉血栓产生的现象。小腿深静脉血栓产生虽可两侧均发生,但不一定对称,可与由心、肝和肾等疾病导致的组织水肿相差别。
(2)髂、股血栓性静脉炎:典型现象是:①整个下肢弥漫性水肿;②皮下静脉怒张和皮肤青紫;③股三角压痛。常有发热、心动过速和白细胞数增高等。由于弥漫性水肿导致皮肤紧张、苍白,压下有凹陷;皮下静脉呈网状怒张;有难以耐受的疼痛和沿静脉特殊是股三角的压痛。发生这种现象者称为疼痛性股白肿(phlegmasiaalbadole)。
若是静脉血栓产生不只是在主干静脉而进展至广泛的分支或深达肌组织,而毛细血管压和组织压又超过动脉压时,则可发生重症的组织水肿。局部温度降低,小腿以至足背发生弥漫性青紫,并可能导致股动脉痉挛和动脉搏动消失,最后发生组织营养障碍以至静脉坏疽。此种状况称为疼痛性股青肿(phlegmasiaceruleadole)或青紫性血栓性静脉炎(bluethrombophlebitis)。由于以上病变主要是在主干静脉有血栓产生,管腔闭塞,对血液循环影响较大,伴随能产生静脉四面炎,影响邻近淋巴管或导致动脉痉挛,所以症状和体征均较重症。
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