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聚焦解决模式基本过程

孟津县人民医院   2012-11-15

聚焦解决模式包含以下五个阶段:

(1)描述问题:在问题解决模式中,通常的方式是不断澄清个体遇到问题的细节及探查可能的原因。然而,聚焦解决模式很少探查个体问题的原因或者严重程度,而是更多的了解个体为解决问题曾经做过哪些努力,或者说个体具有哪些解决问题的资源,以此增强个体的信心。例如,当患者描述自己内心痛苦了很长时间的时候,不同的关注方式表现为:

“你觉得是什么引起的?”“你为什么会这样想呢?”(问题解决模式)

“你是怎么熬过来的?”“你都用过一些什么办法减轻痛苦?”(聚焦解决模式)

(2)建构具体可行的目标:在这一阶段,问题解决模式通常是对患者的问题进行全面评估,最终形成诊断及目标。然而,聚焦解决模式的任务是和患者一起进行奇迹探讨:假设问题得到了解决。患者的状况会和现在有什么具体的不同,并以患者的描述作为可能的前进目标。

例如,两种模式不同的反应方式表现为:“由于××原因,所以,你的问题应该是××”(问题解决模式)

“假设问题得到解决的时候,你会和现在有什么不同?”(聚焦解决模式)

(3)探查例外:在这一阶段,问题解决模式通常根据找到的问题原因及解决目标,最终形成解决方案。聚焦解决模式则是和患者继续探讨过去那些问题不严重或者没有发生时的状况,并进一步思考,如何能让过去的“例外”状况再次发生。

倒如,两种模式不同的关注点表现为:“针对你的问题。你应该……”(问题解决模式)

“过去问题不严重的时候,你都是怎样的?”(聚焦解决模式)

(4)给予反馈:在这一阶段,重要的任务是根据前面的探讨,发现患者的优势、资源和曾经的努力,及时通过称赞反馈给患者,以此增强患者去实现自己设定目标的可能性。

(5)评价进步:在这一阶段,刻度化提问常被用来帮助患者澄清所发生的进步。例如:“假如你期望的状态是10分,你过去的状况是1分,那么你现在的状况是几分?”一旦个体在原来的基础上有所进步,就要给予充分肯定,并进一步帮助患者朝着自己期望的方向提高自己的进步。

De Jong等指出,聚焦解决模式始终都是建立在良好的关系和不断的赞赏中,要用“欣赏”的眼光来看待患者,相信患者能够并最终实现自己提出的与期望匹配的目标。


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