妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系
新乡县人民医院 2012-11-15
近年来,随着人民生活水平的大幅度提高,临床上巨大儿的发生率明显升高。因此带来得母儿并发症也相应增多,如产后出血、手术产、产伤等的危险性均明显增加。巨大儿成年后的远起并发症如糖尿病、代谢综和征、高血压等发病风险也相应增加。新生儿出生体重变化与多种因素有关,其中孕期营养是影响胎儿体重的变化的一个重要因素。以有研究表明,孕妇体重增加与新生儿出生体重有明显的相关性。而孕妇体重增加的特点又以孕中、晚期为主。对于胎儿来说,妊娠后3个月是脑发育和体脂储存的快速增长期,超过30周,脂肪积累明显超过非脂肪成分的积累。
研究表明,孕期热卡和脂肪摄入量与新生儿出生体重有明显相关性,而与蛋白质和碳水化和物的摄入量相关性不大。孕妇每日脂肪摄入量超过64g,巨大儿发生的危险性明显增加。中华营养学会推荐的孕期脂肪摄入量标准(年)是64g,因此我们建议孕晚期孕妇每日脂肪摄入量标准不应超过64g。
近年来,孕妇体重增加也在不断升高。有研究表明,孕妇平均体重增加在16kg,当孕妇体重增加超过18kg时,不管孕前体重指数如何,巨大儿发生的危险性均明显增加。
三大供能营养素中,最先被机体利用的是碳水化合物,其次是蛋白质,最后是脂肪。研究表明,脂肪储存与孕妇体重呈正相关。因此可以通过控制脂肪的摄入量来控制孕妇体重的过多增加,进而降低巨大儿的发生率。
微量元素的摄入与新生儿出生体重无明显相关性。因多数微量元素在体内均有储备,当机体需要量增加而摄入量不足时,机体会通过自身调节来满足自身的需要。
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